PICC居家护理，为生命护航

PICC作为一种能够留置较长时间的导管，也被叫做“肿瘤患者的生命线”，在导管留置期间，科学的居家护理可以避免PICC并发症的出现，使导管的使用寿命得到延长。因为缺乏对PICC的了解，导致大多数病人都不知道如何进行居家护理，本篇文章主要就是对PICC相关内容进行科普，并对PICC居家护理的要点进行介绍。

一、什么是PICC？

PICC是外周中心静脉导管的英文缩写，是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术，简单来说，就是从手臂的肘正中静脉、头静脉等外周静脉穿刺并插管，再将导管的末端放置到中心大静脉，从本质上来看，PICC就是构建输液通道。留置导管可以减少反复穿刺对肿瘤患者带来的痛苦，也可以防止化疗药物外渗，降低静脉炎发生的概率。

二、PICC的居家护理方法有哪些？

1.洗澡护理

留置PICC的肿瘤患者经常会对能否洗澡的问题产生疑虑，但实际上，留置PICC并不影响患者洗澡，但是需要患者家属对患者进行洗澡护理。简单来说，在留置PICC患者进行淋浴之前，患者家属需要用保鲜膜帮助患者缠绕在置管部位3圈，也可以使用专门的放水保护套，并确保穿刺点和导管接头的位置被保鲜膜紧紧缠绕、保护，并使用胶带在保鲜膜两端进行固定，患者在洗澡的时候，还需要将留置导管一侧的手臂举起，避免置管部位被淋湿。在对患者置管部位进行悉心护理之后，对置管不产生影响的情况下，患者是可以正常洗澡的。

2.肢体护理

在留置PICC之后，多数患者会因为手臂上的导管而不敢随意乱动，但是，为了防止留置PICC之后出现并发症，患者需要进行适当的功能训练，这就需要患者家属对其进行肢体护理，帮助其进行肢体功能训练，如手指运动、旋腕运动、曲肘运动、双手梳头、上肢梳头运动、上肢环抱挤压上臂旋转等动作。患者家属应当帮助患者每日进行2次、每次3-5分钟、每分钟10次以上动作，在患者活动的时候，关注PICC导管的情况，一旦出现任何不适，都应当立即停止活动，观察患者的状况及留置导管肢体情况，在必要情况下前往医院就诊。

3.观察护理

留置PICC患者家属应当加强对患者置管部位的观察护理，在日常生活中，如果患者出现以下任意一种情况，都应当及时前往医院就诊。

穿刺点渗液。

手臂红肿、活动障碍。

导管回血。

敷贴卷边、污染。

局部皮肤瘙痒、皮疹。

排除其他原因引起的发热。

三、PICC肿瘤患者禁止做的行为有哪些？

因为PICC肿瘤患者的特殊性，其在日常生活中有许多禁止的行为，这些行为会影响患者留置导管的情况，所以，在对留置PICC肿瘤患者进行居家护理的时候，也应当对患者的行为进行严格的管理，以免对患者的健康产生影响。

1.禁止运动。对于PICC肿瘤患者来说，禁止运动并不是禁止其进行所有的运动，而是需要禁止其进行手臂用力的运动，如游泳、打球、举哑铃等类型的运动，还禁止其出现拖地、抱小孩、拄拐杖、用置管侧手臂支撑等行为。

2.禁止盆浴、泡浴。盆浴、泡浴需要PICC肿瘤患者在水中浸泡，置管侧手臂在浸泡之后，敷贴处则出现汗液和水，就会导致患者局部皮肤出现炎症或是瘙痒等，在严重时还会造成感染，影响患者的健康。

3.禁止提5kg以上的重物。物体的重量较大，会使患者手臂承受较大的重力，对导管置留产生影响。

4.禁止穿袖口过紧的衣物。衣物的袖口过紧，极有可能在意外的情况下将导管拉出患者体外。

5.禁止在置管侧手臂量血压。测量血压需要手臂承受较大的压力，在这一压力下，极有可能会对导管的流通性产生影响。

总而言之，当前，肿瘤患者携带PICC出现的情况已经较为普遍，在PICC肿瘤患者居家护理的过程中，需要重点关注患者置管侧手臂的情况，避免对其产生浸泡、挤压等不良行为，并在患者洗澡的时候对其进行精细的护理，帮助其适当的进行肢体活动，并对患者置管侧手臂状况进行细致的观察，一旦出现异常情况，应当及时带领患者前往医院就诊，避免造成更加严重的后果，甚至危害患者的生命健康。此外，肿瘤患者及其家属还应当提高自身的安全意识，降低患者出现并发症的概率，对患者进行悉心的呵护，保护患者的“生命线”。

（作者单位：广西南宁市第一人民医院肿瘤一区）