阴道内镜那些事儿

阴道内镜技术作为目前宫腔镜领域的热点，在特殊疾病诊断及治疗中均有重要应用。近年随着阴道内镜技术的应用与发展，无需麻醉的阴道内镜技术在临床手术中的价值愈发受到关注。

一、阴道内镜的应用

阴道内镜是指经阴道的非接触性技术，该技术对于年龄较小女性较为友好，应用过程中无需使用阴道窥器且不扩张宫颈管，使得宫腔镜在膨宫介质与镜头前端扩张作用下直接置入患者阴道，再经宫颈管置入宫腔。随着医疗器械的发展与创新，阴道内镜在临床中的应用范围也逐渐推广，获得了较高的临床满意度。

（1）疾病诊断：阴道内镜技术在宫腔疾病诊断中检查成功率较高，且操作过程对女性刺激较小，检查流程也更为顺利，可减轻患者疼痛。对于尚无性生活的女性而言，阴道内镜技术刺激性小且可防止损伤处女膜，患者接受度更高。

（2）疾病治疗：宫腔镜器械外径的日渐纤细化进一步推动了微创手术的发展与创新，阴道内镜技术在子宫内膜息肉患者、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、妊娠期宫颈息肉等疾病治疗中得以应用且取得良好疗效。

二、阴道内镜的优势有哪些？

阴道内镜主张通过人体自然孔道进腹抵达目标组织完成手术操作，既可减少手术瘢痕，也可降低手术疼痛度，有利于缩短术后康复时间。相对于传统宫腔镜，阴道内镜技术在一定程度上拓展了宫腔镜手术的适应症。

此外，阴道内镜技术在进入宫腔的过程中可对阴道、宫颈管病变情况进行探查，传统宫腔镜经腹进入宫腔，无需经过阴道寻找宫颈口故容易忽略宫颈管及阴道发生的病变。阴道内镜技术在特殊疾病诊治上也有优势，如在阴道顶角暴露不充分患者中，阴道内镜可以较好地发现隐匿性病变并进行治疗。

三、阴道内镜技术应用时的注意事项

在应用阴道内镜技术时需加强健康宣教并不断提升操作水平以更好地保障操作安全。阴道内镜技术较为争议的一点为宫腔镜镜体是否能顺利进入宫腔。据相关数据显示处女膜孔在麻醉状态下会更加松弛，可供5.5mm外鞘带操作孔的硬性宫腔镜通过，为更好地促进宫颈扩张，可于术前于阴道放置米索前列醇。

（作者单位：河北省衡水市第二人民医院）