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服用非甾体抗炎药注意事项

□ 作者 □ 马媛媛

非甾体抗炎药是指不含有甾体结构的抗炎药,包括非选择性环氧酶抑制药和选择性环氧酶-2抑制药。非甾体抗炎药是通过抑制前列腺素的合成发挥消炎、止痛、退热、抗风湿、抗凝血等功效,多用于各种炎症、多种发热以及各种疼痛症状的治疗。

非甾体抗炎药物超过四十种,长期使用均有不同程度的副作用,除了最常见的胃肠道黏膜损害,其次是肝肾损害,还可能出现神经系统、血液系统等系统的异常。为了提高甾体抗炎药物的治疗效果,减少药物不良反应发生,需要注意以下4个方面:

1.用药禁忌

有活动性溃疡或有消化道出血的患者应禁用,患有血友病或血小板减少症的患者也不能用,另外,服用非甾体类抗炎药物出现过敏,或者哮喘、休克以及神经血管性水肿的患者也不能服用。非甾体抗炎药可能损害肝肾功能,最好选用结构简单且不含氮的药物,从而减少对肝功能的影响。

2.饮食禁忌

非甾体抗炎药会对胃肠道造成刺激,治疗期间应以清淡饮食为主,多食用新鲜的蔬菜水果,避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激性食物,以免影响药物效果。肾功能不佳的患者尽量选择半衰期短的药物,对肾血流量影响较小的药物,选择在饭后服用可以减轻对胃肠道的刺激,从而提高安全性。

3.限制疗程

非甾体抗炎药物不良反应与用药时间有密切关系,长期服用此类药物可以引起胃溃疡、胃出血等症状,严重者可能会导致胃穿孔,因此不建议长期服用。患者一定要在医生的指导下用药,严格控制用药时间,治疗效果不佳则考虑更换用药方案。

4.联合用药

两种非甾体抗炎药物同时使用并不能增加疗效,但副作用却会倍增,因此,应用非甾体抗炎药物治疗时应全面考虑药物间相互作用,避免不合理用药影响治疗效果。非甾体抗炎药物可以和抗生素类药物、抗病毒类药物以及中成药搭配,根据患者的病情及体质决定联合治疗方案,在提高治疗效果的同时保证安全性。

非甾体抗炎药物应用范围非常广,可用于治疗多种临床疾病,一定要重视用药注意事项,坚持合理用药。

(作者单位:河北省保定市徐水区妇幼保健院)

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