浅谈鼻饲饮食指导

鼻饲饮食是一种通过鼻腔将喂养管送到胃内，用以维持不能经口正常进食的患者的基本营养摄入的医疗方法。常见于昏迷、无法咀嚼、吞咽困难等患者。

一、鼻饲饮食的种类

根据营养成分和总热量的不同，鼻饲饮食可分为低脂、低糖、高蛋白的流质食物以及高热量食物。食物应以易于消化和营养均衡为原则，一般包括米粥、果汁、牛奶、肉末、蔬菜汤等。对于糖尿病患者，还需要注意食物的糖分和热量的控制。

二、如何选择合适的鼻饲食物

选择合适的鼻饲食物需根据患者的病情、年龄、体重、消化吸收能力等因素综合考虑。通常建议从低剂量开始，逐渐增加食物量和频率，以避免对胃肠道造成过大负担。如有必要，可在食物中加入适量的水，以增加食物体积，帮助消化吸收。

三、如何进行鼻饲饮食

鼻饲饮食的实施需要家属的密切配合。首先，将准备好的食物倒入注射器中，并确保注射器中的食物量适合患者的胃容量。然后将注射器插入喂养管，缓慢推注食物，每餐之间可适当休息。在推注过程中，应注意观察患者是否有任何不适反应，如有异常应及时停止推注并寻求医生帮助。进食完毕后，应冲洗喂养管，以避免食物残渣在管内堵塞。

四、注意事项

在实施鼻饲饮食过程中，以下事项值得注意：

1. 温度：食物的温度应适宜，避免过热或过冷，以免刺激或损伤胃肠道。

2. 速度：推注速度不宜过快或过慢，以免引起患者的不适反应。

3. 营养均衡：应保证食物的营养均衡，以满足患者的营养需求。

4. 清洁卫生：保证喂养管及食物的清洁卫生，防止感染。

5. 如有异常：如发现患者有任何异常反应，如呕吐、腹痛等，应及时停止进食并寻求医生帮助。

总之，鼻饲饮食是一种必要的医疗方法，用于无法经口进食的患者。家属在实施鼻饲饮食的过程中，需根据患者的具体情况选择合适的饮食，并密切配合医生的治疗方案。同时，也应注意以上提到的各项事项，以保障患者的健康。

（作者单位：河北省玉田县中医医院）