神经内科治疗失眠的方法

□郑玉

失眠是一种常见的睡眠障碍，可能严重影响个体的生活质量和健康。神经内科医生是专门治疗神经系统疾病的专家，他们可以提供多种治疗失眠的方法，帮助患者恢复健康的睡眠模式。

1.失眠的类型和原因

失眠是一种常见的睡眠障碍，广泛定义为难以入睡、难以保持睡眠或早醒。它可以分为两种主要类型，即急性失眠和慢性失眠。急性失眠一般是短期的，通常与生活事件或环境因素有关，如紧张的工作期限、旅行时差或突发的家庭问题等。慢性失眠则是长期存在的问题，通常持续超过1个月，其根本原因可能更加复杂。

1.1压力和焦虑

压力和焦虑是常见的失眠诱因。当个体处于高度紧张或担忧时，大脑可能难以放松，导致入睡困难。工作压力、家庭问题、财务担忧和个人关系问题等都可以触发这种类型的失眠。

1.2抑郁

失眠和抑郁之间存在密切的关联。抑郁症患者通常存在入睡困难、夜间醒来和早醒等症状。这种双向关系意味着失眠可能是抑郁的症状之一，并有可能加重抑郁。

1.3慢性疾病

慢性疾病如疼痛、呼吸问题和心血管疾病都可以显著干扰正常的睡眠模式。疼痛可能导致疼痛感增加，呼吸问题可能导致夜间醒来，而心血管疾病问题可能引发夜间心悸或呼吸困难。

1.4药物和物质滥用

某些药物和物质的使用可能会干扰睡眠。咖啡因是一种强效的刺激物质，可导致入睡困难和浅睡眠。尼古丁也可能导致睡眠问题。药物滥用，尤其是滥用镇静药、安眠药和毒品，可能对正常的睡眠产生负面影响。

1.5生活方式

生活方式对失眠有着重要影响。不规律的生活作息时间破坏了生物钟，将使身体难以调整回正常的睡眠模式。不健康的饮食习惯，尤其是晚餐摄入过多食物或咖啡因等，也可能干扰入睡。缺乏运动可能导致能量消耗不足，而无法支持良好的睡眠。

2.失眠的症状

难以入睡：患者可能花费很长时间才能入睡，躺在床上辗转反侧。难以保持睡眠：患者可能在夜间醒来，难以重新入睡。早醒：患者可能在早上醒来，无法再入睡，即使他们没有得到足够的睡眠。白天疲劳：患者通常白天感到疲劳、困倦，影响注意力和工作效率。焦虑和抑郁：长期失眠可能导致焦虑和抑郁情绪，使症状加重。肌肉紧张：患者可能在入睡前感到肌肉紧张或身体不适。醒来频繁：患者可能醒来多次，难以获得深度睡眠。

3.神经内科治疗失眠的方法

神经内科医生会进行全面的评估，了解患者的症状、病史和生活方式。这有助于确定失眠的根本原因，并排除其他潜在的医学或精神健康问题。接着，神经内科医生会选用以下方法对症治疗失眠。

3.1行为疗法

神经内科医生通常会推荐行为疗法作为失眠的首要治疗方法，这包括认知行为疗法（CBT）和睡眠压力减轻疗法（SRT）。CBT可以帮助患者改善睡眠习惯，消除与失眠相关的焦虑情绪和负面思维。SRT旨在建立稳定的睡眠模式，帮助患者建立对睡眠的正面期望。

3.2药物治疗

在一些情况下，神经内科医生可能会考虑使用药物来治疗失眠。药物通常作为短期治疗方案使用，帮助患者入睡或维持睡眠。常用的药物包括非苯二氮■类药物和非苯类药物。需要注意的是，药物治疗应该在医生的指导与监督下进行，因为药物可能会有一定的副作用。

3.3生活方式干预

神经内科医生还会建议患者改善生活方式，包括建立规律的作息时间、避免摄入咖啡因和尼古丁、保持健康的饮食和锻炼习惯。这些生活方式的积极干预可以帮助患者改善睡眠质量。

3.4处理潜在原因

神经内科医生会努力探寻导致失眠的潜在原因，如焦虑、抑郁情绪或慢性疾病。通过治疗这些基础问题，帮助患者更好地调节失眠。

失眠是一种常见的问题，可能严重影响患者的生活质量和健康。神经内科医生是专家，可以提供多种治疗失眠的方法，包括行为疗法、药物治疗、生活方式干预和处理潜在原因等。如果患者受到失眠困扰，应及早咨询神经内科医生，让医生帮助制定合适的治疗计划，以重新获得良好的睡眠和健康的生活。

（作者单位：河北省唐山市开平医院神经内科）

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2023年12月18日