□王文君
根据患者病情,子痫前期可分为两种,一种为轻度子痫前期,另一种为重度子痫前期。对于轻度子痫前期的患者,足月分娩是可行的。倘若子痫前期较为严重并且没有及时诊治,就会引发各类并发症,从而给母婴生命健康带来威胁。因此,如果患者被确诊为重度子痫前期,需要及时到有条件的三级医疗机构进行诊治,然后结合患者实际病情,选择合适的终止妊娠时机和方式,从而有效确保母婴健康安全。
1.子痫前期转运是什么
对于子痫前期患者,通常而言其病情严重程度会直接影响妊娠结局。在临床上,子痫前期是归属于产科并发症的一种疾病,如果患者的病情较为严重,会对其他身体器官功能造成危害,治疗难度就会加大,因而需多学科的综合处理。同时,严重的子痫前期还会影响胎儿健康,医院若没有诊治能力,那么考虑转诊是最佳选择。故而确诊患者进行产检和密切监护是尤为重要的,并且要结合实际病情及时到专业性较强的医院就诊,最大程度保障孕妇和胎儿的健康。
2.子痫前期如何进行分娩处理
2.1轻度子痫前期患者
此类患者在孕期可以进行产检和病情监测,若病情能一直保持稳定,并且没有明显的不适症状出现,那么孕37周后,再终止妊娠是可行的。
2.2重度子痫前期患者
在孕周小于26周时,胎儿健康存活的可能性不大,重度子痫前期患者如若执意实施期待治疗,不仅会影响自身的健康,引发各类并发症,也会使胎儿面临极大的死亡威胁。因此为了避免这一情况发生,立即终止妊娠是这类患者的最佳选择。
在孕26—27周时,重度子痫前期患者可以结合患者实际病情决定是否进行期待治疗。
在孕28—34周时,患者可考虑实施期待治疗。一般而言,患者在这期间并发症出现的概率已明显降低,对于围生儿来说存活率也较高。但是倘若有严重的不良症状出现,患者也应停止妊娠。
对于孕周大于34周且不满37周的患者,可以使用地塞米松进行治疗,以促进胎肺成熟,然后再考虑是否终止妊娠。而如若孕周已达37周,此时已怀胎足月,终止妊娠是可行的。
3.子痫前期患者分娩方式的选择
子痫前期患者在选择分娩方式时,不能一概而论,而要充分考虑患者的病情。通常来说,子痫前期患者会有明显的不适症状,比如恶心、头晕眼花、上腹部不适等。但如若症状较轻,且病情没有严重发展的趋势,即病情较稳定,那么患者顺产是可行的。如若随着妊娠期的推移,患者的病情越来越严重,已演变为重症子痫前期,不适感凸显,那么剖宫产则是最佳选择。
4.结语
子痫前期对母婴健康和生命安全造成的威胁是不容小觑的,故此确诊患者要及时到专业医院就医并配合医生进行治疗;同时,结合病情的严重程度,选取合适的终止妊娠时机和分娩方式。这样才能减少患者并发症发生的概率,提高胎儿成活率,从而最大程度保护母婴健康安全。
(作者单位:河北省唐山市妇幼保健院)