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2023年12月20星期三
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急性肾炎该如何进行护理

□ 张 莹

急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称,往往继发于急性上呼吸道感染和皮肤感染。引起急性上呼吸道感染的常见病原微生物就是链球菌,所以急性肾小球肾炎又称为链球菌感染后急性肾小球肾炎。那么,对于急性肾炎应当如何护理呢?下述将做出简要科普,带您简单了解这一疾病。

一、急性肾炎的发病原因

1.多种病原微生物。急性肾炎的发生和细菌、病毒及寄生虫感染等因素密切关联。但目前最常见的是链球菌感染后肾小球肾炎,急性链球菌感染后肾小球肾炎多为β溶血性链球菌致肾炎菌株感染后所导致。常在上呼吸道感染、皮肤感染、猩红热等链球菌感染之后发生,多见于儿童,但成人也是很多见的。成人的易感人群多为酗酒人群、药物成瘾性人群,以及先天性心脏病等患者。

2.肾脏正常抗原改变。急性肾小球肾炎主要是链球菌细胞壁成分m蛋白或某些分泌产物所引起的免疫反应所导致的肾脏损伤,其发病机制主要有免疫复合物沉积于肾脏,以及抗原原位种植于肾脏,肾脏正常抗原改变,诱导自身的免疫反应等原因造成急性肾炎的发生。

二、急性肾炎的护理

急性肾炎的护理措施包括卧床休息、合理饮食、禁用肾毒性药物等,建议应该做好各方面的护理措施,以促进身体早日康复。

1.一般护理,让患者卧床休息,尤其是大量的蛋白尿、血尿、水肿、高血压的患者,注意休息,避免劳累,避免夜间熬夜等。注意低盐、优质低蛋白饮食,低盐指的是24小时盐的摄入量小于3g。优质低蛋白指的是动物蛋白,蛋白质以优质低蛋白为主,占蛋白质总摄入量的50%以上。多关怀倾听患者,做到多解释、多指导。

2.禁用肾毒性药物。由于急性肾炎患者的肾脏比较脆弱,所以不能滥用肾毒性药物,如含马兜铃酸的中药、某些解热镇痛药、造影剂等。另外,如果需要用药缓解症状,应该由专业医生指导用药,如降压药、利尿剂等。这样能够保证治疗效果,防止盲目用药产生不良反应。

3.休息与活动:急性期必须卧床休息,待肉眼血尿消失,水肿消退,血压恢复正常,方可逐步增加活动量,适当参加体育锻炼,避免劳累。

4.心理护理。由于患者多是儿童,所以一定要对儿童耐心,要告知疾病的危害,当然,也要安慰患者,避免出现恐慌、烦躁。

5.合理膳食。平时应该以半流食为主,如米粥、小馄饨等。这些食物比较容易消化,能够减少胃肠道以及肾脏负担。期间绝对不能吃腌制品,如腐乳、泡菜、咸蛋等。这类食物中盐分含量较高,会加重水肿、高血压等症状。如果伴有肾功能异常,还要以低蛋白饮食为主,尽量少吃鸡蛋、牛奶、鱼肉等高蛋白食物。

6.对症处理:有高血压者及时卧床休息,口服降压药物治疗。

7.持续观察:了解有关本病的知识,避免诱发因素,遵医嘱用药,明确可能出现的药物不良反应,定期复查。

总之,急性肾炎患者要做好定期复查工作,急性发作期每隔两三个星期复查一次,病情稳定后转变为两三个月到半年左右复查一次。

(作者单位:河北省香河县人民医院)

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