儿童流感的识别、治疗和预防知识

因为儿童尚处在成长阶段，其免疫系统没有发育完整，导致儿童成为流行性感冒的易感人群。儿童在染上流感病毒后，一般症状较轻的儿童发烧时间较短，通常短期内可自己好转，但若儿童的症状得不到缓解，甚至越来越严重，很快就会发展为肺病，最终威胁生命。基于此，本文主要对儿童流感识别、治疗及预防进行科普介绍。

一、如何识别儿童流感

临床症状，发烧：儿童流感多突然起病，一般流感患儿的全身症状比较重，如发烧比普通感冒更为严重，不易退热，体温可达39～40 ℃，从接触到发热大概要2到3天，服用退烧药后症状没得到缓解，发烧还会持续，也有部分患儿服药后退烧，但数小时后再次高烧。消化道症状：流感患儿消化道症状多于成人，常见于乙型流感，患儿多有食欲减退、恶心、呕吐等症状，不分患儿还伴有轻度腹泻。精神状态：流感患儿的精神状态可能欠佳，或者出现嗜睡、没有精神。其他症状：流感患儿可能还会出现眼泪汪汪、鼻涕直流，喷嚏直打、咳嗽、咽喉疼痛、畏寒、寒战，并多伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力等症状。

流感与感冒的区别，在患儿出现流感临床症状时，大多数家长会认为孩子患有普通感冒，可能使患儿病情加重。两最的主要区别为：流感有明显的季节性，主要流行于冬春季，且患儿多高热伴寒战，病程时间长，存在并发症和全身疼痛等；普通感冒无明显季节性，患儿不发热或发热较轻且不伴有寒战，病程时间短，没有并发症或其他症状。

相关检测，判断儿童是否患有流感，不能单纯根据症状判断，可通过做咽拭子或者是鼻拭子的快速病原学检测，通常直接可以检测，是甲型流感病毒、乙型流感病毒，还是副流感等。通常20-30分钟即可得到结果，能够较好鉴别流感和普通感冒。

二、儿童流感的治疗方式

西药治疗，奥司他韦是治疗流感的首选有效药物，可用于甲型和乙型流感的治疗和预防。其中，磷酸奥司他韦颗粒制剂有助于按患儿体重给予准确的剂量，温开水完全溶解后口服，还可溶于果汁、牛奶等，方便儿童特别是婴幼儿患者服用，提高了儿童流感患者的用药依从性。另外，根据患儿的症状，还可以服用以下药物：对乙酰氨基酚，常用于减轻发热引起的不适；布洛芬，具有镇痛和退热作用；扎那米韦，能够干扰病毒的生长并抑制其复制，从而减轻流感症状。家长需注意，由于患儿个体之间存在差异性，不可擅自用药，需及时带患儿就医，严格按照医嘱进行用药治疗。

重症病例治疗，低氧血症或呼吸衰竭是重症和危重症患儿的表现，需要密切监护，及时给予相应的治疗，包括常规氧疗、鼻导管高流量氧疗等。重视营养支持，纠正内环境紊乱，出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗。

三、儿童流感的预防方法

疫苗接种，预防流感最有效的方法是接种流感疫苗，季节性流感疫苗是每年秋季或流感季前最重要的预防措施之一。每年，各地的疾病预防控制中心都会根据预测的流感流行株制定疫苗，没有禁忌证的儿童可以通过接种流感疫苗来预防流感。由于疫苗接种2～4周后产生具有保护水平的抗体，因此推荐在流感流行季前一个月左右进行疫苗接种。通常情况下，首次接种或既往接种2剂次以下流感疫苗的6月龄-8岁儿童应接种2剂次，间隔≥4周；既往接种过2剂次及以上流感疫苗的儿童，接种1剂次；9岁及以上儿童仅需接种1剂。另外，家长需注意若孩子对疫苗成分过敏，则禁止接种。同时，若儿童患有其他疾病，最好现咨询医生，延后或按照医嘱进行疫苗接种。

远离传染源，流感季节尽量少去或不去人群集中的地方。如果儿童身边有人患有流感症状，尤其是发热、咳嗽和打喷嚏等症状，应尽量避免与其直接接触。学校、托幼机构等集体单位中出现流感样病例时，患儿应当居家休息，减少疾病的传播。

养成良好习惯，教育儿童养成良好的洗手习惯，鼓励他们经常用肥皂和温水洗手，特别是在接触公共场所、动物或与他人玩耍之后；教育儿童如何正确咳嗽和打喷嚏的礼仪，并告诉他们使用纸巾或肘部遮住口鼻，以避免将病毒扩散到周围环境；良好的生活习惯有助于增强儿童的免疫力，鼓励孩子进行适量的锻炼，保证充足睡眠，并保持心理健康；构建合理的营养饮食结构，日常补充蛋白质及维生素，增加健康蔬果的摄入量，此外，保持入口食物的洁净；家长要经常清洁和消毒家庭中经常接触的物件和表面，如门把手、玩具、手机等，以减少病毒传播。

四、结语

儿童为流感易感人群，其家长做好相应的预防措施尤为必要。进行正确的流感预防、治疗及护理流程可避免儿童感染或转变为重症，促进患儿的疾病恢复，增强免疫功能等。对儿童进行全方位的保护，避免流感病毒对儿童的伤害，保障儿童的生命安全。

（作者单位：广西桂林市妇幼保健院）