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默认胃镜是一种医学仪器，细长、柔软且前端带有摄像头，医生通过操作使胃镜从人的口腔进入上消化道，可以观察到食管、胃和十二指肠的病变。能直接观察到被检查部位的真实情况，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。
一、胃镜检查有什么意义？
胃镜检查可以发现如息肉、炎症、癌症等胃黏膜的病变，尤其对早期癌症的发现具有重要的意义。因此，可以做到早发现、早诊断、早治疗,这样不仅能挽救一个生命，还能挽救一个家庭。
二、胃镜需要麻醉吗？
一般情况下做胃镜是不需要进行静脉麻醉的，普通胃镜也可以完成，指的是对患者的口咽部进行局部麻醉，这样做的目的主要是缓解做胃镜时对咽部造成的刺激，这种麻醉效果比较快、相对来说比较浅，很多人都可以顺利的做完胃镜。但有的患者恶心、呕吐症状比较明显，完全不能配合做完胃镜，此时需要给予静脉麻醉，以此来完成胃镜检查,这种静脉麻醉下的胃镜检查，也就是我们平时所说的无痛胃镜。
三、在什么情况下需要做胃镜检查？
出现以下情况时需做胃镜检查：1.出现不明原因的消瘦、贫血者，以及出现急性及不明原因的上消化道出血者（如呕血、黑便）。2.出现如上腹痛、反酸、不停打嗝儿、明显饱胀感，胸骨后疼痛、烧灼感及吞咽困难等上消化道症状诊断不明确者。3.钡餐、X线检查已经发现异常，但是还需要进一步明确病变性质和范围者。4.如溃疡、息肉、胃切除术后、萎缩性胃炎等需定期随访者。5.已患有肝硬化等疾病，需要完善食管、胃底等并发症评估的患者。6.如患有息肉、贲门失弛缓、胃食管静脉曲张等疾病，需胃镜下治疗者。
四、什么是无痛胃镜，为什么推荐无痛胃镜检查？
无痛胃镜检查相比普通胃镜，它最大的优点就是患者不会感到不适和痛苦。无痛胃镜是需要对患者采用一种麻醉的方法，使患者在无知觉后进行胃镜检查，检查结束后会很快苏醒，没有明显不适反应。所以，在医生评估后没有不良禁忌证时推荐无痛胃镜。无痛胃镜的方法是医生通过给患者静脉推注麻醉药的方式，使患者在检查期间处于浅睡眠的状态，检查结束以后即可苏醒，这样可以有效地避免各种不良反应的发生，如恶心、呕吐、疼痛等。检查结束后一般观察30分钟左右，等患者完全清醒以及生命体征平稳后，可在家属的陪同下离开。无痛胃镜的应用既避免了患者的恐惧与痛苦，又可使医生在安静的环境中细致的检查，减少漏诊。所以在进行相应的评估和相关检查后，由专业的医生进行术前谈话，并签署麻醉知情同意书后方可进行检查。
五、患者在就诊时如何选择普通胃镜和无痛胃镜?
一般患者在听到医生让去做胃镜时，都会有抵触的情绪，特别是胆子小的患者，以及遇见事情容易紧张和焦虑的人。针对这类患者，一般情况下在排除了做胃镜的相关禁忌证后，可以优先选择无痛胃镜，因为这样可以解决因患者不能耐受而导致胃镜操作中断或因患者无法配合，导致漏诊和漏治的问题。
六、普通胃镜和无痛胃镜检查结果是否一样?
一样。大多数情况下，很多患者在做普通胃镜和无痛胃镜之间进行纠结，到底应该选择哪一种？从检查结果来说两者是一样的，可以清晰地观察到胃黏膜和腺体状态。
七、所有患者都可以做无痛胃镜？
当然不是，并不是所有的患者都可以进行无痛胃镜，因为无痛胃镜具有一定的条件和限制。
如果患者存在以下情况应禁止做无痛胃镜：1.有药物的过敏史，尤其是对麻醉药、镇静药过敏。2.患有严重鼾症、支气管炎、睡眠呼吸暂停综合征及过度肥胖等容易引起窒息的疾病。3.患有心功能不全、肺源性心脏病等疾病，对麻醉药不耐受。
八、做无痛胃镜检查容易漏诊吗？
做无痛胃镜是不容易漏诊的。无痛胃镜指的是在做胃镜之前，麻醉医生先对患者进行静脉麻醉，然后再进行胃镜检查。这样做的目的是减轻患者的痛苦，同时也能缓解患者的焦虑情绪；对于医生来说，既可以在安静的环境中细致的检查，减少漏诊，也可以缩短检查时间，利于医生进行之后的胃镜检查。另外，普通胃镜的适应证与无痛胃镜的适应证基本一样，对于普通胃镜时出现剧烈的呕吐，或其他原因导致无法进行普通胃镜的患者来说，一般建议先进行无痛胃镜，因为无痛胃镜的检查结果与普通胃镜的检查结果一致。
（作者单位：河北省石家庄市妇幼保健院手麻科）
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