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默认在手术之前，经常会遇到这种情况：有些患者没有严格遵守医嘱，在术前禁食禁饮的时间内喝奶，而导致手术不能如期进行的情况。患者及家属可能对此不太理解，有疑问：为什么我就喝了杯牛奶就不能手术了？本文，旨在为广大患者及家属解疑答惑。
术前能喝牛奶吗？麻醉手术前需要禁食禁饮，所以是不能喝牛奶的，一般术前6小时不能喝牛奶，这主要与牛奶中含有的蛋白质和脂肪的含量有关。
术前为什么要禁食禁饮？1.主要是为了预防手术时发生呕吐，以免呕吐物阻塞呼吸道而影响手术。2.手术时因为麻醉药的反应、手术的刺激，很多人会出现呕吐，但这时患者意识不清，呕吐物吸入气管可引起窒息或吸入性肺炎。
术前一般需要禁食禁饮多长时间？平时我们吃的食物在胃内4～6小时会排空，当恐惧、焦虑、情绪激动或身体疼痛时，排空的时间也会减慢。因此，成人一般在术前需要禁食10～12小时，禁饮4～6个小时，因为这样才能保证胃内的食物残渣被排干净。胃排空的时间和吃的食物、喝的东西有关系吗？当然也是有关系的，一般清饮料类（主要包括糖水、清水、清茶、碳酸饮料、不加奶的黑咖啡及无渣果汁，但都不能含有酒精）需要禁饮的时间为2小时；牛奶等液体乳制品需要禁饮的时间为6小时；淀粉类固体食物和谷类食物（如馒头、面包、面条、米饭等）需要禁食的时间也是6小时，油炸、脂肪及肉类食物，一般需要禁食8小时或更长的时间才可以。
术前吃饭和喝水有什么风险？1.增加手术期间的风险：做手术时食物和胃酸有可能会污染手术的区域，容易引起感染和其他并发症。2.影响麻醉的效果：麻醉后人之所以没有感觉，是因为麻醉药在血液循环中起作用了，这样才能有效地控制意识和疼痛。如果食物在胃肠道内停留的时间过长，而食物和水分会干扰这些药物的分布，导致麻醉效果不好。3.增加出血的风险：食物阻塞胃肠道时会导致出血和其他并发症的发生。4.增加误吸的风险：使用全麻药物后喉部的反射会受到抑制，吃饭和喝水后可能会误吸到气管中，导致肺部感染或其他的严重并发症。5.增加反流的风险：手术时体位是平躺或倒置，胃内的食物或水有可能会反流到食管或者气管中，从而导致呕吐、窒息、误吸性肺炎等并发症的发生。
如果术前吃东西和喝水了怎么处理？有的人对禁食禁饮的原因不理解，认为就是吃饭和喝水了也没有关系，其实这样是非常危险的，很容易在做手术的时候出现误吸，甚至导致窒息死亡的严重后果。总之，在麻醉前应该遵守医生的建议，并告知医生自己的饮食情况和药品过敏信息，这样才能方便医生根据自己的情况制订适合自己的麻醉方案。如果术前吃东西了可以通过以下方法处理：1.口服泻药：通过口服泻药，把胃肠内的食物残渣都排出去。2.插管：在术前可以插管，这样方便注入药物，以便清除胃肠道的食物残渣。3.等待时间：术前如果吃了食物，医生有可能让等待一段时间，等胃肠道的食物残渣清除干净了再进行手术。所以，如果术前禁食禁水的时间不够或者在术前又吃了东西，则需要推迟手术的时间，或者病情允许时取消本次手术，等其他时间再做手术。所以，知道为什么喝牛奶后就不让你手术了吗？因为牛奶在体内排空的时间需要6小时，为了手术的效果和避免术中出现意外，对于不是危及生命的手术，一般会选择推迟时间或者改天再做手术。如果刚喝了牛奶就发生了急症，能手术吗？为了患者的安全和麻醉效果，术前一般会让患者禁食禁饮，但如果碰到急症手术，病情随时危及生命，则需要马上进行手术，一刻也不能耽误。相比于不禁食禁饮带来的危害，这个更刻不容缓。当然手术过程中医生也会尽量减少误吸和其他危害的发生，并随时做好出现意外的急救准备。
除了禁食禁饮以外术前还需要注意什么？1.注意保暖，出现感冒、咳嗽、流鼻涕的现象时要及时告诉医生。2.医生在术前做评估时要如实交代，不能隐瞒。3.要戒烟2周，术前一晚洗澡。4.术前要放松，保证充足的睡眠，避免疲劳。5.去手术室之前要取下假牙、眼镜、首饰等。禁食期间如果饿了，可以告诉医生，根据情况进行输液补充足量的液体。切勿擅自饮食，以免造成不良后果。
（作者单位：河北省石家庄市妇幼保健院手麻科）
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