急危重症护理的基本常识

急危重症护理是医学领域中至关重要的一部分，它涉及到治疗那些病情危急、生命垂危的患者。在这篇科普文中，我们将介绍一些急危重症护理的基本常识，了解一些您可能需要知道的重要信息，以便更好地了解和应对紧急情况。

一、急危重症护理

急危重症护理指的是对那些生命体征不稳定、患有严重疾病或伤害的患者提供的密集和专业化治疗。这类患者可能因为急性病情恶化、手术后并发症或重大创伤等原因进入ICU。

二、急危重症的常见病症

心脏衰竭：心脏衰竭是急危重症中常见的一种，通常是由心脏泵血功能不足引起的，与心肌梗死、心律失常或心脏瓣膜问题有关。其主要症状包括呼吸困难、水肿和疲劳感。治疗方法可能涉及药物治疗、机械通气或介入性手术。

呼吸衰竭：呼吸衰竭可能由多种因素引起，包括肺部感染、急性呼吸窘迫综合症（ARDS）或慢性阻塞性肺疾病（COPD）。症状通常表现为呼吸急促和氧气饱和度降低。治疗方法包括气管插管、机械通气及处理根本原因。

中毒：严重的药物或化学物质中毒需紧急处理，可能会导致意识丧失、呼吸困难和心律失常。治疗措施包括洗胃、使用解毒药物和提供支持性治疗。

严重感染：如败血症，这是一种可能致命的全身性感染反应，可能由细菌、病毒或真菌引起。治疗策略包括使用抗生素、液体复苏和提供循环及呼吸支持，同时处理感染源。

三、重症监护室（ICU）的角色

重症监护室（ICU）配备专业设备和训练有素的医护人员，专门负责监测和治疗重症患者。在ICU中，患者的生命体征，如心率、血压、呼吸和血氧水平，都会被持续监测。此外，ICU还配备了先进的监护和治疗设备，包括呼吸机、心电监护仪和肾脏替代治疗设施，以满足患者的特殊医疗需求。

四、急危重症护理的关键措施

生命体征监测：持续监测患者心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度，以便及时发现任何病情变化并迅速进行干预。

呼吸支持：对于呼吸衰竭的患者，提供机械通气或其他形式的呼吸支持至关重要，这通常通过气管插管和呼吸机实现，确保患者充足的氧气供应和二氧化碳排出。

循环支持：对许多急危重症患者来说，维持心脏和血管功能至关重要，可能需使用升压药或抗心律失常药物来稳定心脏功能。

营养支持：急危重症患者通常需要高能量和高蛋白的营养支持，以促进康复和免疫功能恢复，可通过静脉或肠内途径提供。

疼痛和镇静管理：适当的镇痛和镇静是急危重症护理的重要组成部分。使用镇痛药和镇静剂可以帮助患者放松，减少不适和焦虑，特别是在机械通气和其他侵入性操作中。

多学科合作：急危重症护理需要多个专业领域的医护人员协同工作，包括内科、外科、神经科、心脏科等，以及心理、营养、康复等辅助治疗专业。

五、护理团队的作用

ICU的护理团队包括医生、护士、呼吸治疗师和其他专业人员。医生负责治疗计划和病情监测，护士实施护理措施和监测患者生命体征，呼吸治疗师则提供呼吸支持。其他专业人员也各司其职，确保患者接受最佳护理。

六、家庭和患者的心理支持

在身体护理之外，为患者及家属提供心理和情感支持同样重要。急危重症治疗过程可能既长又紧张，可能导致患者和家属出现焦虑、沮丧等情绪。因此，护理团队应与他们保持积极沟通，提供必要信息和支持，助于改善治疗效果。

七、预防措施和早期识别

预防感染：在ICU中执行严格的消毒措施，预防交叉感染至关重要。这包括手卫生、设备和环境消毒，以减少病原体传播。

早期识别并发症：及时识别并处理可能的并发症，如肺炎、血栓形成等，有助于提高患者康复机会。通过监测生命体征和实验室检查结果，及早发现问题并采取干预。

八、急危重症护理的未来趋势

随着医疗技术的持续进步，急危重症护理领域也在不断发展。例如，利用人工智能和机器学习技术来更准确地监测和预测患者状况。这将帮助护理团队及时识别问题并采取适当干预措施，提高治疗效率。

九、结语

急危重症护理是一项复杂且挑战性极强的任务，要求医疗人员不仅具备专业技能，还需要具备同理心和耐心。随着科技的进步，我们期待在这一领域实现更多的突破，为患者提供更高效和更为人性化的治疗。

（作者单位：河北省河间市人民医院）