冬季，谨防一氧化碳中毒

一氧化碳（carbon monocxide CO）是一种无色、无味、无刺激性的气体。一氧化碳中毒是秋冬季节一大隐形杀手，每到秋冬季节全国各地的一氧化碳中毒事件时有发生。凡含碳物质燃烧不完全均可产生一氧化碳。井下放炮、瓦斯爆炸、煤气管破损、热水器漏气、汽车尾气排放、取暖设施（火炉、火炕、火墙等）不当等均可引起急性中毒。

一氧化碳和血液中运输氧气的血红蛋白关系特别好，一旦血红蛋白遇到一氧化碳就不会再运输氧气，因此吸入一氧化碳后，血液中的氧气就会减少，心脑肺等重要器官就会缺氧。大脑对缺氧最敏感，往往首先受累，就会出现疲乏困倦症状，很多人都以为自己只是犯困想睡觉，常常不能意识到是一氧化碳中毒，睡着后继续吸入一氧化碳，直到昏迷，甚至死亡，所以一氧化碳中毒十分危险。

能正确识别一氧化碳中毒的症状对挽救生命十分重要。轻度中毒时会有疲乏困倦、头晕头痛、恶心呕吐、四肢无力，这个时候赶紧开窗、离开中毒环境、呼吸新鲜空气就能迅速缓解症状。中度中毒时皮肤和口唇颜色会出现一氧化碳中毒特有的樱桃红色，还伴随视力降低以及浅昏迷等症状，积极送往医院抢救还能在数天内康复，不留后遗症。但是重度中毒，往往会出现血压变低、四肢发冷、大小便失禁甚至深昏迷及死亡，直接威胁到生命安全。

一旦发现有人一氧化碳中毒后，要立即打开门窗，同时应搬掉煤炉或关掉煤气开关并将病人移出中毒场所。一定不要在中毒环境内开灯、打电话、点蜡烛等，防止一氧化碳浓度过高遇到明火发生爆炸。解开病人衣领和裤带，保持呼吸通畅。如病人有呕吐症状，一定要清理干净嘴巴里的分泌物，佩戴假牙的老人需要取下假牙，以防回吸污物、假牙等吞入气管，引起窒息死亡。对呼吸与心跳停止的病人，应立即实行胸外心脏按压和人工呼吸。氧气治疗是一氧化碳中毒最有效的办法，轻度中毒通常使用面罩吸氧两天以上能缓解症状。中度及重度中毒必须使用高压氧舱，高压氧可以快速补充人体的氧气，促进一氧化碳的排出，改善人体缺氧的状态。

一氧化碳没有颜色也没有味道，能让人在不知不觉的情况下中毒，所以预防一氧化碳中毒非常重要。在使用炭火取暖或煮饭时一定要打开门窗通风透气。如果家里安装的燃气热水器，不得将燃气热水器直接安装在卫生间内，应选择在通风环境好的地点安装，同时必须安装通向室外的独立烟道。在浴室洗澡时，时间不要过久，窗门也不要关死。使用罐装煤气做饭时，使用结束一定要拧紧开关，防止煤气泄漏。也可以在家安装一氧化碳探测仪，监测空气中的一氧化碳，当空气中有过量一氧化碳时，可发出报警声。

（作者单位：河北省卢龙县医院急诊科）