冠心病患者心绞痛 发作的护理措施

冠心病是冠状动脉硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。冠心病患者心绞痛发作是指本身存在冠脉狭窄的患者出现明显的胸痛症状，疼痛可以为闷痛或绞痛感，位于前胸部位，还可以向肩部、背部进行放射。那么冠心病患者发生了心绞痛该怎么护理？本文对此进行介绍。

1.冠心病患者心绞痛发作的症状

心绞痛的典型表现为短时间的（一过性）心前区疼痛，一般持续数秒至几分钟便消失，也就是说心绞痛是间断、短暂发作的疾病。许多冠心病患者在增加活动量后，会出现呼吸加快、憋气、气短等症状，且上述症状在短时间内无法恢复。在日常生活中会出现的心绞痛症状还包括胸痛、心悸、胸闷、憋闷等。

2.冠心病患者心绞痛发作的护理

若患者处于病情稳定阶段，则护理方法主要以生活护理为主；而若患者处于急性发作期，则对患者的护理应当以医疗护理为主。

2.1生活护理

心理护理：在冠心病患者的护理中，不仅要重视患者的身体因素，更要重视患者的心理因素。必须要了解患者的心理状态，多与患者进行沟通和交流，了解其存在的心理问题，让患者保持松弛、乐观、积极的心态，这样才能更好地面对疾病，避免负面情绪对疾病造成影响。

饮食护理：冠心病患者在饮食方面提倡清淡饮食，少吃油腻的食物，在保证机体营养充足的前提下，单餐建议以七分饱为宜；在冠心病患者的饮食营养干预方面，要适当增加新鲜水果和蔬菜的比例，以增加膳食纤维和维生素的摄入，减少胆固醇的吸收，从而降低血脂，有效维护心血管健康；要控制每日饮食的总热量，保持正常的体重，做好膳食营养平衡；要增加不饱和脂肪酸的摄入，原则是保持低脂饮食，豆油、芝麻油、花生油、菜籽油、米糠油及鱼油等富含不饱和脂肪酸，长期摄入可降低胆固醇及甘油三酯水平，能够保护心脏和防治动脉粥样硬化；要增加植物蛋白的摄入，比如大豆蛋白质，蛋白质和总热量的构成比应当达到1:5，可以有效防治动脉粥样硬化；要避免碳水摄入过量，因为过量摄入碳水会导致血糖升高，不利于心血管健康，冠心病患者的日常主食应当以谷米为主，要少吃或不吃高脂食物、高糖食物。

运动护理：在病情稳定期，患者应当定期适当运动，并根据不同的情况选择合适的运动方式和运动频率，如散步、体操、慢跑等，以增强心脏功能。

控制体重：冠心病患者的病情与其体重有密切的关系。肥胖是心肌梗死的独立危险因素，肥胖人群发生心肌梗死的概率比正常人高出数倍。因此，冠心病患者应将体重控制在合理范围内，以减轻心脏负荷，改善血脂等代谢功能。

生活管理：冠心病患者的生活应当有规律，应保持充足的睡眠；休养环境应当安静、舒适；在室内保持适宜的温度及湿度，并定期通风，保持空气新鲜，并根据天气的变化及时增减衣服。

用药护理：日常生活中，冠心病患者应当严格遵循医嘱用药，药物治疗是控制疾病的重要手段，在用药过程中患者需要遵医嘱用药，切勿自行增减药量或停药。

定期复查：冠心病的发作与身体血压、血糖、血脂等指标过高有一定关系，所以大多数冠心病患者都会合并有糖尿病、高血压等基础疾病，因此如果条件允许，建议冠心病患者遵循临床医师的建议，定期复查相应指标。

2.2医疗护理

体位护理：给患者摆放合适的体位，避免阻塞气道、引发心衰等。

氧疗护理：给予患者适当氧疗，如中流量或高流量吸氧，改善患者的心功能。

监测生命体征：密切监测患者的各项生命体征，包括血压、呼吸、心率等，并记录患者24小时的出入量，一旦发现异常紧急处理。

基础护理：根据患者的情况做好各项护理工作，满足患者的身心需求，以此提升患者的身心舒适度。

3.结语

总而言之，冠心病引起的心绞痛是比较严重、危急的疾病，对患者的身心会造成严重的影响，通过采取科学合理的护理措施，并在生活中注意相关事项，能有效管理该疾病，提高患者的生活质量，避免或减少并发症的发生。冠心病患者及家属应了解和掌握冠心病的发病机制、治疗、休养中的注意事项及自我保健、自我救护等有关知识，做好护理工作。

（作者单位：河北省张家口市第一医院）