脑卒中的急救护理要点

□ 张雅君

脑卒中多见于老年人群，有较高的致残和致死率，给患者和家属带来极大的经济负担和沉重的心理压力，同时严重威胁到患者的生命安全和身体健康。 随着患者病情进展发生不同程度肢体功能障碍、失语、吞咽困难等症状，严重者可导致生活无法自理。那么，你知道日常应当如何快速识别脑卒中吗？具体的急救护理要点有哪些呢？下述将做出简要科普供您参考。 一、何为脑卒中 脑卒中（中风）是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。 二、哪些人容易患脑卒中 高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、肥胖、吸烟、酗酒、年龄（55岁以后更易发生中风）。 三、脑卒中的识别 脑卒中的识别主要是依据起病形式、症状体征以及临床检查。脑卒中的起病大部分是突然发生的，脑梗死往往发生在静止状态下或者睡醒之后，脑栓塞和脑出血往往是在活动中发病。脑梗死的起病速度一般为10余小时或 1-2天症状达到高峰；脑出血的起病速度则由数10分钟至数小时症状达到高峰。 1.以症状为出发点识别。脑卒中是脑血管疾病的一种，主要包括脑出血及脑梗死等，早期需要结合具体的临床症状进行初期的判断。早期脑卒中患者通常会表现出：①一侧肢体（伴或不伴面部）无力、笨拙、沉重或麻木；②一侧面部麻木或口角歪斜；③说话不清或理解语言困难；④吞咽困难；⑤双眼向一侧凝视；⑥一侧或双眼视力丧失或模糊；⑦视物旋转或平衡障碍；⑧既往少见的严重头痛、呕吐；⑨上述症状伴意识障碍或抽搐等。 2.通过面诊的形式评估。脑卒中可通过面诊进行下一步的评估。当出现早期症状后，可做以下评估: 1看——一张脸不对称，口角歪。2查 ——两只手臂，单侧无力，不能抬。0（聆）听 ——说话口齿不清，不明白。（如在家中发生上述任何症状，请尽快拨打120） 3.辅助检查。在进行症状判断及面诊评估后，需要在专业医生的指导下，进行颅脑CT或核磁共振等相应的辅助检查，通过检查结果明确病情。时间就是生命。脑卒中发病后能否及时送到医院进行救治，是能否达到最好救治效果的关键。缺血性脑卒中成功救治的时间窗非常短暂（3～6h）。 四、急性发病时该怎么办 ①切忌慌乱，切勿企图弄醒病人而高声喊叫，更不能猛烈摇动病人。②保持呼吸道通畅，防止呕吐物进入气管导致窒息，昏迷患者应侧卧位。③当病人神志清醒时，应尽量予以安慰，有条件者可给病人吸氧，这常能使其减轻紧张、焦虑和恐惧。④保持病人安静，绝对卧床休息，不能随意将病人搀扶起、走动等。⑤在病情不明时，切勿乱服药，尤其不能随意使用降压药、活血药等。⑥应尽快拨打“120”或“999”呼叫救护车，先简要说清病情，以便调度员安排出诊医生和设施。转送病人时，应该用担架平卧搬抬，如需下楼时，应将病人保持头高脚低位。在救护车上，应轻轻抱住病人的头部或上身，以减低因颠簸造成的震动。 （作者单位：河北省香河县人民医院）