血液透析患者的日常护理

对于终末期肾脏病患者而言，血液透析作为临床主要治疗方式之一，能够模拟机体肾脏的排泄功能，及时排出体内毒素与水分，从而减缓身体症状，提升患者的生活质量。那么对于血液透析治疗的患者，在日常中需要注意哪些注意事项，将为大家进行以下科普希望有所帮助。

一、日常皮肤护理需要注意哪方面

1.平时洗澡不可以在皮肤直接涂抹肥皂，洗完澡之后可以擦拭乳液；

2.注意平日及时修剪指甲，避免抓破皮肤预防发生感染；

3.如果局部瘙痒可以通过采用冰敷或是涂抹清凉油的方法；

4.假若皮肤瘙痒难耐，可以邀请医师服药；

5.如果瘙痒程度十分严重，则要注意维持机体血液钙磷与甲状旁腺激素水平的正常。

二、负性情绪及时缓解

1.可以尝试表达自我，向外界倾诉内心想法，从而改变自身意志力消沉与沮丧的心情状态，缓解心理压力；

2.可以增加和复建效果良好的个案患者之间的交流，吸取经验增加自己的自信心；

3.肾衰竭患者一般会有不同程度的性机能障碍，要尽早向医护人员提出并商议针对性治疗方案；

4.在身体允许的情况下，尽可能多的外出走走，多吸收一些信息，学会拓宽自己的生活圈。

三、血液透析的日常运动需要遵循以下准则

1.任何血液透析的患者都要经临床专业医师评估，与患者的个体爱好结合选择适合的运动方式；

2.注意参与任何运动都要做到量力而行，结合身体状况进行；

3.运动时需要注意身体的血糖水平变化，注意运动前期摄入适量食物，随身携带糖果预防低血糖；

4.使用促红细胞生成素，身体血红蛋白指标会有所增加，可以提升运动忍耐力，但是也要注意血清钾离子指标也会随之升高，尿素清除率下降，所以第一时间与医师沟通。

四、日常生活的护理

1.疾病本身方面，主要是规律血液透析、控制血压、血糖、纠正贫血、调节钙磷的代谢，同时定期的监测血常规、钙磷、PTH这些指标，根据指标调整药物的剂量。

2.首次穿刺后护士会帮助透析患者压迫止血，止血带压迫10~15分钟后才可松开，观察五分钟确定无出血后才可离开。透析结束当日，穿刺部位避免接触到水。如果透析穿刺处发生血肿，可压迫止血并用冰袋冷敷，24小时后可热敷并涂喜辽妥消肿。内瘘侧肢体注意保暖，注意维持足够的血容量，在脱水量大、腹泻、低血压、高热时注意内瘘是否通畅。

3.生活方面要控制饮水，在适当的时候才需要，不要喝太多，还要低盐饮食，减少并发症，如高血压和水肿。

4.饮食方面需要控制磷摄入，避免高磷食物，如坚果、花生、巧克力、罐头食品、火腿肠等，适当补充蛋白质，如鸡肉、鱼肉等。控制高钾食物的摄入，如葡萄柚、香蕉等以避免血液透析患者因高血钾而死亡。

5.注意身体保暖，如果机体受凉会导致血管收缩，血压明显升高，所以冬季如果外出需要佩戴口罩，夏天不可长时间吹电风扇或浸泡在冷水中。

6.居家生活但凡出现任何不适或紧急状况，需要即刻前往急诊、门诊或血液净化中心、病房等第一时间就诊，对症处理。

（作者单位：河北省香河县人民医院）