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默认□ 王瑞
海姆立克急救法（Heimlich Maneuver）是由美国外科医生亨利·海姆立克于1974年发明的一种紧急救助技术，专门用来救助因异物阻塞气道而导致窒息的病患。这个方法简单而有效，已经挽救了无数生命。而当孩子遭遇窒息时，掌握正确的海姆立克急救法尤为重要，因为孩子的身体构造和成人不同，救助方式也有所区别。本文将深入探讨海姆立克急救法，阐明其原理、操作步骤以及在关键时刻如何正确施救，帮助读者在紧急情况下保护家人的生命。
一、海姆立克急救法的背景
海姆立克急救法的起源：海姆立克急救法最初由美国心脏协会于1974年提出，以纪念其创始人亨利·海姆立克。该方法的目的是通过特定的手法，使被窒息者迅速排出气道阻塞，确保其呼吸通畅。
海姆立克急救法的重要性：掌握海姆立克急救法对于每个家庭成员都至关重要。在突发状况下，正确迅速地执行急救程序，可以挽救被窒息者的生命，避免不可逆的损伤。此外，了解该急救法也是一项社会责任，可以在紧急情况下为他人提供帮助。
二、海姆立克急救法的原理
窒息的危险性：窒息是一种常见但危险的状况，尤其是对于婴儿和幼儿。食物、小玩具等物体误入气道时，可能导致气道阻塞，造成窒息。窒息时，大脑和其他器官迅速缺氧，若不及时采取措施，可能引发严重后果，甚至导致死亡。
海姆立克急救法的基本原理：海姆立克急救法的核心原理是通过一系列特定的手法，将被窒息者的气道阻塞物迅速排除，使其能够自主呼吸。该方法主要包括急救者从背后环抱患者，双手一手握拳，另一手握紧握拳的手，从腰部突然向其上腹部施压，迫使其上腹部下陷，造成膈肌突然上升，这样就会使患者的胸腔压力骤然增加，由于胸腔是密闭的，只有气管一个开口，故胸腔（气管和肺）内的气体就会在压力的作用下自然地涌向气管，一次不行可反复多次，每次冲击将产生450～500毫升的气体，从而就有可能将异物排出，恢复气道的通畅。
三、识别窒息的迹象
在进行海姆立克急救法之前，识别孩子是否确实窒息至关重要。孩子突然停止呼吸或咳嗽、抓住脖子或张开嘴巴作喘息状、脸色、唇色变紫或变蓝、无法发声或哭叫、焦急或恐慌的表情、意识丧失（在严重情况下）；如果孩子还能咳嗽或哭泣，那通常说明气道没有完全堵塞，此时应鼓励孩子继续咳嗽以试图排除异物。
四、海姆立克急救法的步骤（儿童版）
当确认孩子窒息并需要紧急救助时，应立即按照以下步骤进行。
对于大于1岁的儿童：（1）呼叫帮助：如果有其他人在场，可请求一个人拨打当地的紧急服务电话，例如120，同时告知他们一个孩子窒息了，并且你正在进行海姆立克急救法。如果你独自一人，尽可能快地拨打紧急电话，然后立刻开始施行急救措施。紧急服务的电话是您联系救援资源的关键线路，确保通话时提供准确的位置和孩子的状况信息。（2）施行海姆立克急救法：①站在孩子背后，双膝微弯，以便与孩子的身高相适应。②用一只手的拳头放置在孩子的腹部，位于肋骨下缘和肚脐之间。③用另一只手握住拳头，迅速向上和向内方向施压。④进行5次快速的腹部冲击（腹部推挤），目的是要通过气道内压力的增加将异物弹出。（3）检查口腔：如果孩子没有反应，打开其嘴巴查看是否有异物。如果看到异物，尝试用手指将其取出。注意不要盲目地用手指探查，以免将异物推得更深。（4）重复操作：如果初次冲击未能取出异物，继续重复上述步骤，直到异物被排出或紧急医疗人员到达。
1岁以下的婴儿：（1）呼叫帮助：在1岁以下婴儿出现窒息时，应尽快请求帮助。如果场合中有其他成人，立即指示他们拨打紧急服务电话，如120，并告知他们婴儿窒息了。如果你是唯一的成年人，你可能需要在尝试几次急救措施后，迅速拨打紧急电话。确保告诉紧急服务人员婴儿的具体情况，并尽可能快地返回婴儿身边继续实施急救。（2）评估情况：观察婴儿是否有呼吸困难或无法哭泣。（3）执行背部拍打和胸部按压：①将婴儿俯卧在你的前臂上，头部略低于身体，用手支撑婴儿的头和颈部。②用手掌的底部轻轻但坚决地拍打婴儿的背部5次。③如果异物未能排出，将婴儿翻转，令其仰卧在你另一只手的前臂上。④使用两个指头在婴儿的胸骨正中下方进行5次轻柔但有力
五、结语
海姆立克急救法是一项简单却十分有效的急救技能，能够在关键时刻挽救生命。通过了解其原理、操作步骤以及在关键时刻的正确施救，我们可以为家庭成员和他人提供及时的帮助。急救并非专业医护人员的专属领域，每个人都有责任学习和掌握这些基本的生命拯救技能，成为身边的急救英雄。
（作者单位：四川省乐山市人民医院）
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