妊娠期糖尿病须有效干预

□ 尚迎军

妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）是一种在怀孕期间发生的糖尿病类型，它可能对母婴健康产生重要影响。随着生活方式的变化和妊娠率的上升，妊娠期糖尿病的发病率逐渐增加。了解妊娠期糖尿病的风险、症状、治疗和预防对于维护孕妇和胎儿的健康至关重要。

一、什么是妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是指在怀孕期间发生的一种暂时性高血糖症状。在怀孕期间，孕妇的身体需要更多的胰岛素来处理额外的葡萄糖。如果身体无法产生足够的胰岛素来满足这个需求，就会导致血糖水平升高，形成妊娠期糖尿病。

二、妊娠期糖尿病的风险因素

1.年龄：年龄是一个重要的风险因素。怀孕年龄超过25岁的女性更容易患上妊娠期糖尿病。2.体重：超重或肥胖是妊娠期糖尿病的主要风险因素之一。过量的体重增加了胰岛素抵抗的可能性。3.家族病史：如果有家族中有糖尿病的病史，孕妇患上妊娠期糖尿病的风险将增加。4.种族：一些种族（如非洲裔、拉丁裔、印第安裔、亚洲裔）的女性更容易患上妊娠期糖尿病。5.孕期糖尿病史：曾经在之前的怀孕中患过糖尿病的女性，再次怀孕时患上妊娠期糖尿病的风险更高。

三、妊娠期糖尿病的症状

妊娠期糖尿病可能在怀孕期间没有明显的症状，或者症状非常轻微，难以察觉。一些常见的症状包括：1.过度口渴：由于高血糖水平，孕妇可能感到口渴异常。2.频繁尿频：尿频增多是糖尿病的常见症状，同样也出现在妊娠期糖尿病患者中。3.过度疲劳：由于身体无法有效利用葡萄糖，患者可能感到疲劳不堪。4.模糊视觉：高血糖水平可能导致视觉模糊或眼前出现黑点。

四、妊娠期糖尿病的影响

1.对母亲的影响：妊娠并发症： 孕妇患有妊娠期糖尿病时，她们更容易面临高血压、早产和需要剖宫产的风险。这些并发症可能对母亲的身体和整体健康产生负面影响。未来糖尿病风险： 患有妊娠期糖尿病的女性在未来患上2型糖尿病的风险明显增加。这强调了对于患有妊娠期糖尿病的女性来说，维持良好的生活方式和定期随访的重要性，以预防慢性疾病的发展。

2.对胎儿的影响：巨大儿：孕妇的高血糖水平可能导致胎儿生长过大，增加了分娩并发症的风险，如难产和肩难产。这需要更密切的产前监测和管理，以确保胎儿的正常生长。低血糖：新生儿可能在出生后经历低血糖症状，因为它们适应了母亲高血糖的环境。呼吸窘迫综合症：妊娠期糖尿病可能增加新生儿呼吸窘迫综合症的发生率。

五、妊娠期糖尿病的治疗和预防

1.胰岛素治疗：在饮食和运动无法满足控制血糖的需要时，医生可能会考虑药物治疗。一些口服药物和胰岛素可能被用于帮助维持正常的血糖水平。选择合适的药物应在医生的指导下进行。

2.保持健康体重：在怀孕前，女性应该努力达到并维持一个健康的体重范围。过重或肥胖不仅会增加患妊娠期糖尿病的风险，还可能导致其他孕期并发症。体重管理不仅有助于预防糖尿病，还有助于确保母体和胎儿在整个孕期都能够获得适当的营养和支持。

3.健康饮食：采用均衡的饮食习惯，包括合理搭配碳水化合物、蛋白质、脂肪和各种维生素矿物质，对于维持血糖水平的稳定至关重要。建议孕妇选择低糖、高纤维的食物，避免过多摄入加工食品和高糖分饮料。合理的饮食不仅有助于预防妊娠期糖尿病，还有助于提供足够的能量，满足胎儿正常发育的需求。

4.科学而适度的体育锻炼：规律的运动可以提高身体对胰岛素的敏感性，促使血糖更有效地进入细胞。对于孕妇来说，适度的锻炼不仅有助于控制体重，还有助于缓解孕期不适和提高整体身体素质。常见的适度运动包括散步、孕妇瑜伽和水中运动。然而，在开始任何新的锻炼计划之前，孕妇应该先征求医生的建议，确保所选择的运动适合个人的健康状况。

六、结语

妊娠期糖尿病是一种需要及时关注和管理的疾病，因为它不仅对孕妇的健康构成风险，还可能对新生儿产生长期的影响。通过采取积极的生活方式和健康管理，许多孕妇可以有效地预防或管理妊娠期糖尿病，保障母婴的健康。在怀孕期间，定期的产前检查和遵循医生的建议是确保早期发现和有效管理妊娠期糖尿病的关键。通过科学的饮食、适度的运动和及时的医疗干预，我们可以共同努力降低妊娠期糖尿病对母婴健康的风险，为每个家庭带来更加美好的未来。

（作者单位：河北省文安县医院）