妊娠高血压疾病的治疗方法

妊高症，现全称为妊娠高血压疾病，主要表现为孕妇血压升高、蛋白尿、水肿等。这种疾病的发生因素十分复杂，包括年龄、既往史、多胎妊娠等等多方面。在临床表现上，妊高症的症状多样且复杂。有些人可能首发症状是血压升高，而有些人则可能是头痛、视力障碍、抽搐，还有一些孕妇可能会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。

妊高症孕妇相比正常孕妇，发生脑血管意外、肺水肿、肝肾以及心功能障碍等不良事件的风险更高，同时也会增加胎儿的死亡风险。因此，妊高症是孕期的一种高危疾病，必须引起广大孕产妇的高度重视。对于尚未出现妊高症症状的孕妇，应该积极预防，如保持良好的生活习惯，合理饮食，适当锻炼，保持情绪稳定等。此外，定期进行产检也是预防妊高症的重要手段，通过产检可以及时发现并处理可能引发妊高症的问题。

一旦确诊为妊高症，需要多学科的共同管理，从妇产科、心血管科、营养科到心理科，都需要携手合作，为孕妇和胎儿的健康保驾护航。同时，饮食、休息、心态也是影响病情的重要因素，孕妇需要调整自己的生活方式，注意饮食营养，保证充足的休息，保持平和的心态，以防止病情进一步恶化。妊娠期间，定期产检和心血管内科随诊非常重要。产检可以了解胎儿的发育是否正常，心血管内科会对产妇的血压状况进行评判，对治疗方案进行调整。妊娠期间，孕妇要注意增强自我保健意识，留心自己日常生活和饮食等多方面的情况，在医生的指导下积极的调整，优化生活方式，合理控制体重、规律作息、避免过度劳累和精神紧张。这些调整都是为了能在孕期保持良好的生理和心理状态，为宝宝的到来做好充分的准备。规范测量血压也是至关重要的，一般要求每天检测2~3次，两次测量间隔时间至少4小时，如果发现血压与平时血压状况波动较大，应及时就医。

妊高症的临床治疗中，在常规治疗方面主要以孕妇干预管理为主。治疗中应注意加强对孕妇的健康指导，引导孕妇适当的休息，保证充足的蛋白质和热量，适度限制食盐摄入。对于已经出现妊高症症状的孕妇，生活可能瞬间变得艰难，但请不要害怕。及时就医，接受专业的诊断和治疗是关键。在这个过程中，孕妇需要严格按照医生的建议和处方进行用药，不能随意更改或减量。如果孕妇已经出现妊高症前期症状，则应该给予其科学的治疗干预指导，必要时可睡前口服地西泮2.5~5.0mg以保证充足睡眠。降压治疗也是在妊高症防治工作开展中应该重点完善的一项治疗工作。在临床治疗工作开展中，人们对于妊高症治疗的研究要求在不断提高，所以在降压药用药指导策略选择上应该作出科学的分析，降压过程力求平稳，控制血压不可波动过大，维持较稳定的目标血压。硫酸镁是治疗子痫和预防抽搐复发的一线用药，其用药剂量及滴数都会根据病情变化调整，用药过程中需要注意呼吸、尿量、膝反射，以及监测镁离子浓度。另外，也可以选择对孕妇实施一定的利尿治疗。治疗中以利尿剂干预为主，当孕妇出现急性心衰以及肺水肿现象时，应该给予孕妇利尿剂干预治疗，如以甘露醇用药，帮助孕妇改善机体循环，从而有效治疗妊高症。另外，镇静治疗也是常用的治疗方式之一，目的在于缓解孕妇不良情绪，对其子痫预防有一定帮助，也能够改善孕妇的睡眠质量，控制症状。

总的来说，防治妊高症时需要重视对孕妇的健康指导和教育，选择治疗措施的时候也需要根据孕妇的具体病情进行个体化的治疗，以提高治疗效果。

（作者单位：四川省自贡市第三人民医院）