全身麻醉气管插管手术前后的护理与注意事项

全麻气管插管手术作为临床常用的一种治疗方法，多用于解除呼吸道梗阻，确保呼吸道顺畅，辅助呼吸等，对于危重患者可能发生的痰多排痰困难，呼吸表浅与肺泡通气障碍等情况下均可使用。全麻气管插管手术前后的护理工作同样不容忽视，将直接关联手术疗效，接下来将为大家科普全身麻醉气管插管手术前后的护理及相关注意事项。

一、术前护理有哪些

对于全身麻醉气管插管的手术护理工作，需要注意的问题有三，分别是有黏膜完整性受损的危险，可能有关于留置气管插管；清理呼吸道无效，可能有关于痰液粘稠无法轻易咳出；缺乏认知不了解气管插管相关注意事项。

在全麻气管插管术前，需要妥善准备喉镜，带有充气囊的气囊导管、衔接管、导管管芯、喷雾器、牙垫和吸引装置，正压通气麻醉机与呼吸机。还需用通俗易懂的语言向患者及其家属介绍术式的具体操作过程，最终作用与需要配合的注意事项，提高患者的治疗依从性。

二、术后护理需要注意的方面

1.要对患者的病情变化密切观察，包括患者的体温、意识、呼吸、脉搏与血压波动状况，准确及时记录。

2.在完成茶馆后需要对放置气管插管的具体深度仔细检查，必要时还需对患者的双肺呼吸音对称与否仔细听诊，确定插管正确稳固性。对于经口气管插管可以应用牙垫，避免患者发生意外咬闭插管所致通气障碍的情况。将固定插管所用胶布做到定时更换，并转移插管一侧口角至另一侧，避免长期压迫所致口角糜烂、溃疡。

3.注意病房温湿度适中，掌握患者的气道湿化情况，预防气管内分泌物过于粘稠所致结痂，对呼吸道的通畅性有所影响。

4.如果发生插管刺激气道导致分泌物增加的情况，需要及时吸痰。但要注意整个护理过程的无菌性，以及保护性隔离，注意操作前后的手卫生工作，及时清洗双手预防交叉感染。

5.如需可以增加床档对患者双手作约束处理，从而预防患者一旦清醒之后身体耐受性较差自主拔除插管。

6.插管留置时间通常在3~7天，注意不可过长，经鼻插管一般留置时长在7~14日之间，可以以患者的身体耐受情况合理延长插管时间，但要以不会损伤患者喉头造成水肿为原则。如果患者的痰液过于粘稠，位置较深无法轻易吸出，可以选择气管切开。

7.患者在插管之后无法正常说话，极易产生烦躁郁闷等负性情绪，护理人员要注意观察患者的心情状态，可以利用预先写好的沟通便条，多宽慰患者了解其需要，构建良好护患关系取得患者的理解配合。

上述就是全身麻醉气管插管手术在术前术后护理的一些注意事项，希望对于患者尽快恢复健康有所帮助。

（作者单位：河北省香河县人民医院）