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肺结核患者的健康指导

□任兴乾

听到“肺结核”有的人会谈之色变,急匆匆跑到医院检查,生怕治不了或者传染给家人。如今遵医嘱认真规律服用抗结核药,定期检查,是可以治愈的。我们就一起来认识肺结核的相关知识。

一、 什么是结核病

结核病俗称“痨病”,是由结核分枝杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染病,全身各脏器(除头发、指甲外)都可发病。肺结核病占80%以上。肺结核是由结核杆菌引起的肺部感染性疾病,是一种常见的呼吸道传染病,是可防可治的。

二、结核病的传播途径及常见症状

1.结核病传播途径:主要是呼吸道传染(空气、飞沫),痰涂片阳性的肺结核病人咳嗽、打喷嚏,大声讲话时喷出带有结核菌的飞沫,健康人吸入肺部造成感染、而得结核病。

2.肺结核病常见的症状:患了肺结核病大部分病人会出现局部和全身症状。局部症状包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等;全身症状包括发热、乏力、盗汗、疲劳和不适感,女性患者常有月经失调现象。

三、结核病常见用药及注意事项有哪些?

常用的结核药有异烟肼、链霉素、利福平、利福喷汀、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸钠、丙硫异烟胺以及异烟肼利福平吡嗪酰胺,异烟肼利福平和异烟肼对氨基水杨酸钠复合制剂。常有胃肠道反应、肝损害、关节损害、神经系统反应、过敏反应、血液系统反应、肾损害等,其中以胃肠道反应所占比例较大,肝损害最为重要,其它不良反应少见。

四、肺结核患者的健康指导

1.饮食指导:鉴于肺结核属于慢性消耗性疾病,患者宜进食高蛋白、高维生素、高热量的饮食,以保证足够的营养支持,每日进食必须有规律,规律三餐进食、少食多餐,避免过饥过饱现象。需增加新鲜蔬菜瓜果的摄入量,尤其是黄瓜、苦瓜、冬瓜、白萝卜、番茄等,少吃狗肉、牛肉以及羊肉等肉食,尽量不吃烧烤、煎炒出来的热性食物,以蒸煮食物为主,忌辛辣食物;多饮水,以保证机体代谢的需要和体内毒素的排泄。尤其需戒烟酒,因为烟酒可降低抗结核药物的疗效,比如烟中的一氧化碳与红细胞的血红蛋白形成碳氧血红蛋白,可减少载氧能力,引起病人咳嗽,诱发呼吸道感染。

2.休息与活动指导:合理休息和活动会对肺结核患者的康复起到协助作用。有结核中毒症状,如低热、乏力、食欲减退、盗汗等应卧床休息;轻症病人在坚持抗结核治疗的同时可进行正常工作,但应避免劳累和重体力劳动,保证充足的睡眠和休息,规律作息,每日睡眠时间尽量超过10小时,有利于病情转归和预后改善。患者每日要做些力所能及的事情。恢复期可进行适当的身体锻炼,禁止劳动过度,通过活动持续改善躯体功能,有效控制自身病情,可适当进行一些户外活动如:散步、打太极拳等。

3.隔离与消毒指导:根据肺结核病的传播特点,病人及家属要了解结核病的传播途径及消毒隔离知识。患者不能随便吐痰,不对着别人咳嗽和打喷嚏,以防飞沫传染。和亲朋好友沟通时,禁止近距离大声说笑,严格控制距离的同时,尽量佩戴一次性口罩,口罩需及时更换。咳嗽和打喷嚏时要用双层纸巾遮住口鼻,最简单经济方法是将痰吐在纸上集中焚烧,或吐入盛有石灰的痰盂中,浸泡2小时后倒掉。房间每日开窗通风2次,每次1小时,保证室内有充足新鲜空气,在通风过程中不要正对窗户吹风,避免患者着凉。鉴于患者经常出现盗汗现象,所以床单被褥、枕头、睡衣等均需经常清洁、暴晒、更换,保持干燥、舒适、洁净、卫生。患者的餐具、茶具、洗漱用品、睡卧用品等必须单人使用,不能和健康家人的东西混用,避免家人被传染,餐具使用后定期进行煮沸消毒,每次煮沸5分钟。

4.居家健康指导:合理安排休息时间,避免劳累;保持积极乐观的心态面对疾病,避免情绪波动及受凉引起呼吸道感染。强调坚持规律、全程、合理用药的重要性。定期到医院复查痰、胸片和肝肾功能,了解治疗效果和病情变化。

肺结核是传染病,但也会影响患者的生命健康。患者想要获得理想的治疗效果,不仅要积极遵从医嘱治疗疾病,更要做好护理工作,通过良好护理辅助患者治疗,持续改善患者的身心健康。

(作者单位:重庆市铜梁区人民医院)

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