肺结核患者的健康指导

听到“肺结核”有的人会谈之色变，急匆匆跑到医院检查，生怕治不了或者传染给家人。如今遵医嘱认真规律服用抗结核药，定期检查，是可以治愈的。我们就一起来认识肺结核的相关知识。

一、 什么是结核病

结核病俗称“痨病”，是由结核分枝杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染病，全身各脏器(除头发、指甲外)都可发病。肺结核病占80%以上。肺结核是由结核杆菌引起的肺部感染性疾病，是一种常见的呼吸道传染病，是可防可治的。

二、结核病的传播途径及常见症状

1.结核病传播途径：主要是呼吸道传染（空气、飞沫），痰涂片阳性的肺结核病人咳嗽、打喷嚏，大声讲话时喷出带有结核菌的飞沫，健康人吸入肺部造成感染、而得结核病。

2.肺结核病常见的症状：患了肺结核病大部分病人会出现局部和全身症状。局部症状包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等;全身症状包括发热、乏力、盗汗、疲劳和不适感，女性患者常有月经失调现象。

三、结核病常见用药及注意事项有哪些？

常用的结核药有异烟肼、链霉素、利福平、利福喷汀、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸钠、丙硫异烟胺以及异烟肼利福平吡嗪酰胺，异烟肼利福平和异烟肼对氨基水杨酸钠复合制剂。常有胃肠道反应、肝损害、关节损害、神经系统反应、过敏反应、血液系统反应、肾损害等，其中以胃肠道反应所占比例较大，肝损害最为重要，其它不良反应少见。

四、肺结核患者的健康指导

1.饮食指导：鉴于肺结核属于慢性消耗性疾病，患者宜进食高蛋白、高维生素、高热量的饮食，以保证足够的营养支持，每日进食必须有规律，规律三餐进食、少食多餐，避免过饥过饱现象。需增加新鲜蔬菜瓜果的摄入量，尤其是黄瓜、苦瓜、冬瓜、白萝卜、番茄等，少吃狗肉、牛肉以及羊肉等肉食，尽量不吃烧烤、煎炒出来的热性食物，以蒸煮食物为主，忌辛辣食物；多饮水，以保证机体代谢的需要和体内毒素的排泄。尤其需戒烟酒，因为烟酒可降低抗结核药物的疗效，比如烟中的一氧化碳与红细胞的血红蛋白形成碳氧血红蛋白，可减少载氧能力，引起病人咳嗽，诱发呼吸道感染。

2.休息与活动指导：合理休息和活动会对肺结核患者的康复起到协助作用。有结核中毒症状，如低热、乏力、食欲减退、盗汗等应卧床休息；轻症病人在坚持抗结核治疗的同时可进行正常工作，但应避免劳累和重体力劳动，保证充足的睡眠和休息，规律作息，每日睡眠时间尽量超过10小时，有利于病情转归和预后改善。患者每日要做些力所能及的事情。恢复期可进行适当的身体锻炼，禁止劳动过度，通过活动持续改善躯体功能，有效控制自身病情，可适当进行一些户外活动如:散步、打太极拳等。

3.隔离与消毒指导：根据肺结核病的传播特点，病人及家属要了解结核病的传播途径及消毒隔离知识。患者不能随便吐痰，不对着别人咳嗽和打喷嚏，以防飞沫传染。和亲朋好友沟通时，禁止近距离大声说笑，严格控制距离的同时，尽量佩戴一次性口罩，口罩需及时更换。咳嗽和打喷嚏时要用双层纸巾遮住口鼻，最简单经济方法是将痰吐在纸上集中焚烧，或吐入盛有石灰的痰盂中，浸泡2小时后倒掉。房间每日开窗通风2次，每次1小时，保证室内有充足新鲜空气，在通风过程中不要正对窗户吹风，避免患者着凉。鉴于患者经常出现盗汗现象，所以床单被褥、枕头、睡衣等均需经常清洁、暴晒、更换，保持干燥、舒适、洁净、卫生。患者的餐具、茶具、洗漱用品、睡卧用品等必须单人使用，不能和健康家人的东西混用，避免家人被传染，餐具使用后定期进行煮沸消毒，每次煮沸5分钟。

4.居家健康指导：合理安排休息时间，避免劳累；保持积极乐观的心态面对疾病，避免情绪波动及受凉引起呼吸道感染。强调坚持规律、全程、合理用药的重要性。定期到医院复查痰、胸片和肝肾功能，了解治疗效果和病情变化。

肺结核是传染病，但也会影响患者的生命健康。患者想要获得理想的治疗效果，不仅要积极遵从医嘱治疗疾病，更要做好护理工作，通过良好护理辅助患者治疗，持续改善患者的身心健康。

（作者单位：重庆市铜梁区人民医院）