肾脏疾病早期筛查的必要性

在现代社会，生活节奏加快、饮食结构不断变化以及环境污染日益严重，慢性病的发病率不断攀升。其中，肾脏疾病作为一种潜行发展的健康杀手，其早期症状不明显，往往在病情发展到较重阶段才被发现。本文将为大家介绍肾脏疾病早期筛查的必要性，旨在提高公众的健康意识，促进肾脏健康。

一、肾脏的生理功能和肾脏疾病的影响

1、肾脏的基本功能：肾脏是人体的主要排毒器官，它过滤血液中的废物，调节体液、电解质和酸碱平衡，并通过尿液排出代谢废物。此外，肾脏还具有内分泌功能，分泌肾素参与血压调控，制造促红细胞生成素促进红细胞生成，激活维生素D3以调节钙磷代谢。同时，肾脏也影响其他激素的代谢和功能。

2、肾脏疾病的种类：肾脏疾病主要分为急性和慢性两大类。急性肾损伤（AKI）是一种快速发生的疾病，通常由于缺血、毒素暴露或急性肾炎导致。而慢性肾脏病（CKD）则是肾脏功能逐渐丧失的过程，往往是由于糖尿病、高血压等慢性条件不断损害肾脏而发展起来。CKD可细分为五个阶段，最终可能进展为终末期肾病（ESKD），此时患者可能需要透析或肾脏移植。

3、肾脏疾病的危害：肾脏疾病的影响是多方面的，从轻微的电解质不平衡到严重的尿毒症。随着肾功能的下降，患者可能出现水肿、高血压、贫血和骨质疏松等并发症。长期未治疗或控制不良的肾病还会增加心血管疾病的风险，这是慢性肾病患者的主要死亡原因。肾病对患者的日常生活质量影响巨大，他们可能面临着饮食限制、长期服药和定期透析的挑战。

二、肾脏疾病的早期筛查意义

1、早期发现：早期筛查和诊断对于防止肾脏疾病进一步恶化具有决定性的作用。在肾脏疾病的早期阶段，肾脏通常还没有出现不可逆的损害，这时通过药物和生活方式的改变，可以有效地控制病情，延缓疾病进展。早期干预可以减轻炎症，降低高血压和糖尿病的影响，这些都是导致肾功能恶化的主要因素。因此，早期发现意味着及时治疗，可以显著减少严重并发症如尿毒症的风险。

2、经济负担的减轻：相对于肾病晚期，早期治疗的成本要低得多，尤其是可以减少或避免昂贵的透析和肾脏移植等治疗。此外，通过早期干预，减少了因肾病导致的其他健康问题的治疗费用，从而减轻了患者及其家庭的经济负担。

3、提高生存率和生活质量：通过早期筛查所实施的治疗可以显著提高患者的生存率。患者可以避免肾脏疾病晚期可能出现的一系列严重并发症，如心血管疾病、骨质疏松和贫血。更重要的是，早期诊断和治疗可以帮助患者保持较高的生活质量，比如保持正常的工作和社交活动，减少家庭和个人的心理负担。

4、促进健康意识和预防策略：通过肾脏疾病的早期筛查，不仅可以让患者本人受益，还能提高公众对肾脏健康的意识。当人们意识到肾脏疾病的潜在威胁，并了解到早期筛查的重要性时，他们往往会更加关注自己的健康，采取预防措施，比如改善饮食习惯、增加体育锻炼、控制体重和血压等。此外，早期筛查还可以帮助医疗专业人员识别出影响肾脏健康的社会和环境因素，从而在更广泛的层面上推广预防策略。

三、肾脏疾病早期筛查的策略

1、高危人群的识别：早期筛查的首要步骤是识别出高危人群，特别是那些患有糖尿病、高血压及有家族慢性肾病史的个体。这些人群应定期进行肾功能检测，包括血肌酐水平和尿蛋白的监测。

2、常规筛查指标：常规的肾脏疾病筛查项目包括血液和尿液检查。血液检查重点是血肌酐和尿素氮水平，这些指标可以反映肾脏的过滤功能。尿液检查则包括尿蛋白和尿沉渣，这有助于发现肾脏损伤的早期迹象。

3、健康生活方式的倡导：除了定期体检，提倡健康的生活方式对预防肾脏疾病也至关重要。这包括维持适当的水分摄入、均衡的饮食、定期运动和避免使用对肾脏有损害的药物。对于高危人群来说，这些措施尤为重要，应成为他们日常生活的一部分。

肾脏疾病作为一种“悄无声息”的疾病，其早期筛查对于控制疾病进展、改善患者预后具有重大意义。早期筛查不仅有助于早发现、早治疗，还可以减轻患者的经济负担，提高患者的生活质量。因此，了解肾脏的基本功能、提高对肾脏疾病的认识、采取有效的筛查措施、以及倡导健康的生活方式，是我们每个人都应该积极参与的健康行动。

（作者单位：广西梧州市红十字会医院）