早期消化道肿瘤的预防与筛查

消化道肿瘤是常见于结直肠癌、食管癌、胃癌等患者的恶性肿瘤，是危害人们健康的主要疾病，有较高的发病和病死率。通过相关研究显示，我国恶性肿瘤，胃肠道就占其一半，远高于世界水平。大多数确诊为消化道癌患者已经出现像便血、食欲减退、咽喉疼痛、胃肠痛等明显症状，同时伴随贫血、发热等的全身症状。那么，针对于早期消化道肿瘤应当如何预防和筛查呢？下面将做出简要说明。

一、早期消化道肿瘤的预防

胃炎、慢性胃炎、萎缩性胃炎、肠化、肥厚性胃炎、Hp感染等，均是早期消化道肿瘤的状态，通过相应治疗可起到延缓疾病进展的作用。

1.调理好生活习惯。主要是指保持良好的生活习惯，避免吸烟、酗酒等。香烟中含有大量的尼古丁、焦油等有害物质，会对消化道造成刺激，导致消化道黏膜损伤，从而引起早期消化道肿瘤。而酒精也会对消化道黏膜造成刺激，引起早期消化道肿瘤。建议患者需要及时调整不良的生活习惯，避免吸烟、酗酒等。同时，还需保持良好的心态，避免过度劳累，以免引起不适症状。

2.做好饮食干预。患者在日常生活中需要注意合理饮食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，还需避免食用霉变食物，如霉花生、发霉的食物等，以免加重病情。建议患者可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、香蕉等，可以增强抵抗力，有利于疾病康复。

3.定期体检。早期消化道肿瘤的发生主要是由于消化道黏膜上皮细胞异常增殖引起的，早期患者一般不会出现明显的不适症状。建议患者可以定期到医院进行体检，可以通过胃镜检查、肠镜检查等方式明确诊断。通过定期体检可以及时发现早期消化道肿瘤，并及时治疗，可以避免病情加重。建议患者可以在医生指导下进行CT、胃镜等检查，有助于明确早期消化道肿瘤的病灶部位。

4.药物预防。早期消化道肿瘤主要是由于不良饮食习惯、家族遗传等原因引起的。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行预防。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。

二、早期消化道肿瘤的筛查

临床早期多通过钡餐、X光辅助诊断消化道肿瘤，目前多以上消化道内镜检测为主，主要包括普通内镜、放大内镜、色素内镜、超声内镜。临床建议根据患者的病情综合选择检测方法，多数情况下首选普通内镜检查，再做色素内镜检查、电子染色内镜检查，或辅以放大内镜检查以及超声内镜检查。

1.胃镜：胃癌是最常见的消化道癌症之一，因此胃镜检查是最为重要的筛查手段之一。通过胃镜可以直接观察胃黏膜、检测早期肿瘤等。

2.口腔检查：口腔溃疡、牙龈炎等疾病可能增加食管癌和胃癌的发病风险，因此口腔健康也需要注意。

3.粪便潜血试验：大便常规检查是通过对大便进行化验，能够判断大便中是否存在白细胞、红细胞、寄生虫等，可以初步筛查是否存在消化道癌症。结直肠癌是另外一个常见的消化道癌症，粪便潜血试验可以检测肠道内隐性出血情况，提高早期癌症的发现率。

4.肿瘤标志物：消化道肿瘤标志物检查是通过血液中的肿瘤标志物进行检查，能够判断消化道癌症的存在，包括癌胚抗原、糖类抗原CA199、糖类抗原125等，可以对消化道癌症进行初步筛查。

5.CT检查：CT检查是一种使用X射线对人体进行扫描的一种检查方式，可以观察到消化道内是否存在肿物、梗阻等，可以初步筛查是否存在消化道癌症。

6.内镜检查：这是一种使用内窥镜从肛门进入，可以对消化道内部进行检查的一种方式，包括胃镜、肠镜、十二指肠镜等，可以观察消化道内是否存在息肉、溃疡、肿物等，可以初步筛查是否存在消化道癌症。

7.X线钡餐检查：这是一种通过口服造影剂，在X线下对消化道进行检查的一种方法，可以观察到消化道黏膜是否存在溃疡、充盈缺损等，可以初步筛查是否存在消化道癌症。

总之，对于早期消化道肿瘤患者，建议其日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性的食物，同时还应注意避免熬夜，保持良好的作息规律。

（作者单位：广西钦州市第一人民医院）