糖尿病酮症酸中毒的诱因及早期识别

糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病急性并发症，主要由于体内胰岛素不足、血糖过高，导致脂肪分解和酸中毒。这种疾病常常发生在糖尿病患者中，尤其是青少年和儿童。本文将详细介绍糖尿病酮症酸中毒的诱因以及如何早期识别。

一、糖尿病酮症酸中毒的诱因

1. 感染：包括呼吸道、消化道、泌尿生殖系统等部位的感染，是引发酮症酸中毒的重要原因。感染会刺激身体产生更多的肾上腺素，拮抗胰岛素的作用，从而导致血糖和脂肪代谢紊乱。

2. 饮食不当：不合理的饮食结构，如摄入过多的高糖、高脂食物，而主食和蔬菜摄入不足，可能导致血糖控制不良，从而引发酮症酸中毒。

3. 药物使用不当：如胰岛素用量不足或过量，或者口服降糖药物调整不当，都可能导致血糖控制不佳，引发酮症酸中毒。

4. 胃肠道疾病：如消化性溃疡、胃肠炎等，可能导致脱水、呕吐和腹泻，进一步加重酮症酸中毒。

5. 其他诱因：如精神刺激、手术创伤、妊娠等，也可能诱发糖尿病酮症酸中毒。

二、早期识别

1. 高血糖：这是糖尿病酮症酸中毒最明显的症状。患者血糖通常会显著升高，可能超过正常范围的两倍以上。

2. 呼吸异味：酸中毒患者的呼吸中可能带有烂苹果味，这是酮体的味道。

3. 脱水症状：患者可能出现口渴、尿量减少、皮肤干燥等症状，严重时可能出现意识模糊甚至昏迷。

4. 胃肠道症状：部分患者可能出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状。

三、应对措施

一旦出现上述症状，应立即就医。在就医前，患者和家属应保持冷静，不要惊慌失措。家中条件允许的情况下，可先进行简单的补液治疗，以纠正脱水症状。同时，应避免自行使用降糖药物，以免加重病情。

四、预防措施

1. 合理饮食：饮食应控制总热量，合理分配各类营养物质的比例，尤其是要保证主食和蔬菜的摄入量。

2. 坚持规律服药：糖尿病患者应遵医嘱按时服用降糖药物，不要随意更改药物剂量或停药。

3. 定期体检：定期进行血糖、血脂、血压等指标的检查，及早发现糖尿病及相关并发症。

4. 避免感染：糖尿病患者应尽量避免感染，如出现感染症状，应及时就医。

本文详细介绍了糖尿病酮症酸中毒的诱因及早期识别的方法。对于广大群众来说，了解糖尿病酮症酸中毒的基本知识是非常必要的。只有了解了这些知识，才能在日常生活中发现并处理相关症状，从而降低发生严重并发症的风险。

（作者单位：河北省肃宁县人民医院）