关于急性心肌梗死的小知识

现如今，人们生活节奏和饮食习惯的改变，很大程度上影响了人们的新陈代谢，这也导致不同年龄阶段的人，特别是年轻人，急性心肌梗死的发病率也呈逐年增加的趋势。急性心肌梗死最突出的表现就是来势凶猛、死亡率高，让人猝不及防，是特别危重的心脏急症。在急性心肌梗死高危人群中，采取早发现、早治疗的措施可以有效挽救患者生命，在一定程度上改善患者的生活质量。

1.急性心肌梗死的概念

急性心肌梗死简称“心梗”，指的是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，这也是心脏功能受损的一种情况，极大可能会危及生命。急性心肌梗死属于冠心病的一种，发病急，死亡率也比较高。影响急性心肌梗死的因素有很多，常见的有肥胖、年龄、“三高”（高血糖、高血脂、高血压）等。

2.急性心肌梗死有哪些前兆

急性心肌梗死的常见诱因有剧烈运动、过度疲劳、暴饮暴食、情绪激动等。容易出现急性心肌梗死的人群包括老年人、生活方式不规律的年轻人、“三高”患者、有遗传病史的人群等。很多人在心肌梗死发病前会出现乏力、胸部不适、活动性心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。如果近期发现自己出现胸闷频繁的现象，不管从事什么活动，即使是休息的时候也会胸闷，在这种情况下，不可忽视大意，要尽早就诊，这种表现可能是不稳定心绞痛发作，但是也有可能是急性心肌梗死的前驱症状。只有少部分患者没有任何前兆，一旦发生就是大面积心肌梗死甚至猝死。

3.急性心肌梗死发作如何急救

急性心肌梗死发作最典型的症状就是胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛，也可能会向左上臂、下颌、颈部、背或肩部放射，有一部分患者在突发急性心肌梗死时可伴随恶心、呕吐、大汗或呼吸困难等情况，严重的甚至还会晕厥。

在突发急性心肌梗死时，如果身边没有其他人，要及时通过以下五个方法进行急救：第一，可以在舌下含服硝酸甘油1片，有条件的情况下可以口服阿司匹林；第二，及时拨打120，向接线员说清自己的位置，明确表示自己可能突发急性心肌梗死；第三，使房门处于能够轻易打开的程度，使急救人员在到达后可以顺利进入，不至于浪费太多急救时间；第四，选择明显的位置平卧休息，尽量避免大幅度动作；第五，尽量放松心情，耐心等待救援人员。

身边有人时突发急性心肌梗死，需要在第一时间拨打120，在患者能够保持意识清醒的情况下，保持平卧休息，安抚患者的情绪，及时寻找随身携带的急救药品，让患者在舌下含服硝酸甘油1片。如果患者出现了意识丧失，陪同者需要立即让患者保持平卧位，现场有心肺复苏培训的人员时，可以尽快为患者进行胸外按压等抢救措施，如果公共场合有AED（自动体外除颤器），也可以结合实际情况进行AED电除颤。但是在不具备以上条件的时候，陪同者需要尽可能保证患者处于平卧位，防止呕吐物出现引起窒息，等待急救人员到达。

4.预防急性心肌梗死的方法

预防急性心肌梗死需要做到以下几点：

第一，戒烟限酒。很多人有大量抽烟或过量饮酒的不良习惯，长期吸烟会损害血管内皮，导致血管弹性降低，这也是诱发急性心肌梗死的重要原因，所以要想预防心肌梗死，就需要尽早戒烟限酒。

第二，健康饮食，增强免疫力。在日常生活中，要注意饮食均衡，多吃新鲜的蔬菜、水果，避免大鱼大肉，适当锻炼，增强身体的免疫力。

第三，保持规律作息。三餐规律，睡眠健康，避免情绪剧烈波动，这也是预防急性心肌梗死的关键。

第四，做好防寒保暖措施。当气温降低时，可能会导致血管收缩，使血液循环不畅，此时应及时增加衣物。

第五，治疗基础疾病。积极采纳医生的建议，控制高血压、高血糖、高血脂。

（作者单位：河北省隆化县医院）