女性生殖道分泌物检验的内容及意义

生殖道分泌物是女性生殖系统中的一种自然分泌物，对于女性生殖系统的健康起着重要的作用。生殖道分泌物检验通常包括白带常规检查。白带是由女性生殖道不同部位的不同物质成分所组成的混合物，生殖道分泌物的检查是女性健康检查的重要组成部分，可以了解女性的生殖道健康状况，预防和治疗相关疾病。

一、生殖道分泌物检验的内容

1. 一般性状检查

正常阴道分泌物为白色稀糊状，其性状与雌激素水平有关。近排卵期清澈透明；排卵期2～3天后混浊黏稠量减少；绝经期后排出量减少。

（1）黄绿色脓性白带：白带色黄或黄绿一般由感染造成，常见于慢性宫颈炎、子宫内膜炎等。生殖器官炎症是常见的引起白带异常的病因，疾病会导致白带增多、呈黄或黄绿色、伴有异味和瘙痒等症状。

（2）血性白带：白带如染血应警惕宫颈癌等恶性肿瘤。也可见于宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤等会出现此症状。

（3）豆腐渣样或乳凝状小碎块白带：豆腐渣样白带是指白带中出现像豆腐渣一样的块状物，是霉菌性阴道炎的特征。分泌物通常是由于霉菌感染引起，霉菌感染是一种常见的阴道炎，主要由白色念珠菌等真菌引起。

（4）黄绿色泡沫状脓性白带：常见于滴虫性阴道炎。

（5）灰白色奶油状白带：白带常稀薄、味腥臭，见于阴道加德纳菌感染。

（6）黄色水样白带：黄水样白带是指白带中出现黄色水样分泌物，常由于病变组织变性坏死所致。常见于子宫颈癌、输卵管癌等。

（7）果酱样白带：脓血样白带是指白带中出现血液和脓液混合的分泌物，为阿米巴性阴道炎的特征。阿米巴性阴道炎是由阿米巴原虫感染引起的，主要发生在阴道壁和宫颈部位。

2. 清洁度检查

阴道分泌物一般可进行涂片检查，将采集阴道分泌物制成生理盐水涂片，进行显微镜检查，可根据镜下各种细胞和不同细菌所占比例判定阴道的洁净度。标本采集女性阴道分泌物的采集包括阴道分泌物、宫颈分泌物的采集。

（1）阴道分泌物：用窥器扩张阴道，用无菌棉拭子采取阴道口内4cm内侧壁或后穹隆处分泌物培养或涂片镜检。

（2）宫颈分泌物：先用无菌棉球擦取宫颈口分泌物。用无菌棉拭子插入宫颈管2cm，让拭子充分吸附分泌物。

（3）宫腔内容物：羊膜腔感染时可经腹壁羊膜腔穿刺抽取羊水进行病原体检测。经子宫颈插管抽取羊水进行细胞培养易受阴道或子宫颈部位细菌污染，临床应用价值有限。怀疑有急性宫腔内感染时，尽量不采取宫腔分泌物以免引起感染播散。

二、生殖道分泌物检验的意义

女性阴道病是常见的医学疾病，主要与输卵管炎、宫外孕、术后感染等有关，阴道分泌物检查可以为阴道病的治疗提供重要依据。生殖道分泌物检验可以判断阴道有无炎症，可以诊断炎症的原因。通过生殖道分泌物检验可以了解女性的生殖系统健康状况，预防和治疗相关疾病。对于女性来说，定期进行生殖道分泌物检验是非常必要的。

女性生殖道有复杂的微生物菌群，随着年龄月经周期各阶段导致各激素含量不同，使用口服避孕药等可能使阴道宫颈产生分泌物。正常阴道分泌物略带腥味，菌群包括乳酸杆菌与其他产酸菌使阴道分泌值pH值为4.5。生殖道分泌物检验是女性健康检查的重要组成部分，可以了解女性的生殖道健康状况，预防和治疗相关疾病。女性应该定期进行生殖道分泌物检验，以便及时发现和治疗潜在的健康问题。同时，保持良好的生活习惯和卫生习惯也是预防生殖道疾病的重要措施。

(作者单位：福建省南平市建阳区童游街道社区卫生服务中心)