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急诊科:关键时刻的救命站

□ 作者 李天更

急诊科是医院重症患者最集中、抢救管理任务最重、病种最多的科室。

一、急诊科的救治范围

急诊科主要针对一些急危重症实施救治,包括急性的创伤、意外、中毒、溺水、触电、热射病等。

1.意外损伤

车祸外伤、高处坠落伤等严重损伤会立即送往急诊科救治。

2.急腹症

急性的腹痛或者是不明原因出现腹痛、腹部剧烈的绞痛等急腹症应前往急诊科诊治。

3.高热

突然高热或者是高热伴有抽搐往往病情严重,应由急诊科收治。

4.休克

严重失血、失液、感染、创伤等强烈致病因子的作用下,有效循环血量急剧减少,组织血液灌流量严重不足,引起细胞缺血、缺氧,或是过敏性休克都应紧急送至急诊科急救。

5.器官衰竭

心、肺、脑、肝肾等脏器功能衰竭,或者是多脏器功能出现衰竭。

6.意识障碍

嗜睡、昏睡、昏迷,以及意识模糊和谵妄状态等意识障碍需在急诊科进行治疗。

二、急诊科抢救流程

1.维持生命体征平稳

急诊科首先会判断患者的呼吸、心跳以及意识状态,呼吸、心跳停止的患者要立即开展心肺复苏术,建立静脉通道,静脉推注肾上腺素等抢救药物抢救处理。及时给予气管插管、人工呼吸或者呼吸机辅助呼吸,必须稳定好患者的生命体征,才能实施下一步的诊治。

2.病情诊断

急诊科主要收治呼吸心搏骤停、休克、创伤、心血管病急症、呼吸系统急症、神经系统急症、内分泌急症、血液系统急症、多器官功能障碍综合征、中毒和理化损伤等危急重症。立即开展各项检查,明确诊断患者病情后制定治疗方案。

3.处理原发病

根据诊断结果开展综合治疗,除了要针对原发病进行处理,还要根据积极进行对症治疗,有效控制临床症状,并且积极处理并发症。一些病情不至于在短时间内危及生命的病例,可能需要留院观察或由相应科室进—步明确诊断和治疗。

4.专科会诊

部分极危重症在急诊科无法单独完成诊治,需要有其他科室参与会诊,紧急情况下经治人员可直接邀请科室立即前往处理。急诊经管医师准备好必要的临床资料,在会诊时介绍病情及已采取的处理措施,必要时陪同患者转运。

急诊科是关键时刻的救命站,为急、危重病人入院设立了绿色通道,医护人员收治患者都在争分夺秒,快速完成相关检查,明确患者病情后开展救治。根据救治结果决定患者的去处,有的患者可以直接出院,有的患者需要转入其他科室,而抢救失败则标志着生命的终结。理的饮食、适当的运动、良好的生活习惯以及适当的中医护理方法,我们可以有效地预防和治疗缠腰蛇。让我们一起用中医护理的力量,迎接健康的未来。

(作者单位:河北省邢台市中医医院)

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