牙齿保持器的作用及使用方法

为了巩固牙颌畸形矫治完成后的疗效、保持牙位于理想的美观及功能位置而采取的措施，叫做保持。而此时戴用的称为保持器。在矫正完牙齿，取下矫治器后，因为牙齿在新的位置上还不稳定，往往还要戴上保持器，来保持牙齿在牙槽骨上的新的位置，等待牙槽骨的改建。

本文将详细介绍保持器的作用及使用方法，帮助大家更好地了解并正确使用保持器。

一、保持器的作用

保持器是决定牙齿矫正效果是否可以长久维持的关键一步。主要有以下两个作用：一是防止反弹：牙齿矫正如果不注意保持是会复发的，特别是成年人进行矫正，虽然牙齿矫正技术已经十分发达，但刚矫正完毕必然也存在一定的不稳定性和复发性，因为已经牙齿基本已经发育完成，矫正后需要带保持器进行保持，以防止其复发反弹。二是保持矫正效果：矫正过程中，牙齿慢慢移动到预先制定的正确位置。在矫正治疗刚结束，牙齿还没有完全在新位置上站牢，其自身的移动性和记忆性，牙周情况等等因素，都有可能引起牙齿的移位，导致复发，所以需要一定时间去适应，摘除后需要保持一定的时间来完成重建。

二、不同类型的保持器及其特点

常见的保持器主要有压膜式透明保持器、舌侧丝保持器、Hawley保持器。每种类型的保持器都有其独特的特点和适用范围。

1、压膜式（透明）保持器：是目前最常见的保持器，通过直接取患者口内模型压制而成。采用高分子材料制作，具有透明、美观；摘戴方便，具有美观、舒适、易清洁等特点

2、舌侧丝保持器：一般粘接于前牙的舌侧，起固定作用。由于舌侧丝很细，固定在牙齿内侧，可以和哈雷或隐形保持器一起佩戴。医生建议一般都是戴终生的。舌侧丝一般是戴在拆牙套之前的，上下前牙3到3，各粘6颗前牙，可以防止前牙发生移位。具有美观，不需要取戴，对口腔功能影响小的特点。

3、Hawley保持器：由钢丝充胶制作而成，有点像俗称的活动假牙。它是由树脂基托+钢丝组成（双曲唇弓+一对磨牙单臂卡环+基托），树脂基托的作用是能吸附在牙齿的颚侧，具体体验的话，有没有干吃过豆奶粉？它具有防止牙齿的舌腭向复发、前牙唇向复发、以及扭转复发的作用，常与透明保持器一起使用，夜间戴Hawley保持器，白天戴透明保持器。

三、如何正确使用保持器

戴上颌时，双手持保持器，对准相应牙位，大拇指均匀用力向上压。摘取时，双手食指从后往前均匀用力向下抠，取出保持器。

戴下颌时，双手持保持器，对准相应牙位，食指均匀用力向下压。摘取时，双手大拇指从后往前均匀用力向上抠，取出保持器。

配戴时切勿仅用单手操作从一侧抠，时间久了容易造成应力集中损坏保持器。

在佩戴保持器期间，应注意保持器的清洁，定期清洗以避免食物残渣和细菌的滋生。同时，应避免大力刷牙或使用牙线等可能会损坏保持器的工具。如有任何不适或异常，应及时就医。

四、保持器的保养与更换

不同类型的保持器，其保养方法各不相同。

一般透明保持器都需要准备一个保持器盒子用来放置保持器，吃东西的时候摘下保持器，摘下来的保持器用凉水冲洗，放置到保持器盒子里，吃完再戴上。每天可以使用牙膏对保持进行刷洗，确保保持器干净卫生。因为是透明材质平时尽量不要饮用太多颜色较深的饮品，以免保持器被染色，如果饮用请及时清洗保持器。

钢丝保持器一定要用冷水清洗浸泡，不能使用热水，以免保持器变形，影响保持效果。

舌侧固定保持器相对于钢丝保持器和透明保持器就方便多了，因为它固定在牙齿内侧，外观上看不出来，也不用摘戴，固位效果更好。但是舌侧保持器对口腔卫生要求极高，每天刷牙一定要认真，以免诱发口腔问题。建议半年洗牙一次，保持口腔卫生。

对于不同类型的保持器，其更换时间也不同。一般来说，塑料保持器的使用寿命较长，可适当延长佩戴时间；而钢丝保持器和透明保持器则需根据具体情况及时更换。在更换保持器时，应由医生或技师进行评估，以确保矫治效果和患者的安全。

了解保持器的作用及使用方法对于牙齿矫治后的患者来说非常重要。正确使用保持器可以保证其正畸效果，预防牙齿的复发，提高患者的生活质量。同时，保持器的保养与更换也是保证其效果的关键。希望本文的介绍能够帮助大家更好地了解保持器，正确使用和维护保持器，为牙齿的健康和美丽保驾护航。

（作者单位：河北省阳原县人民医院）