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默认慢性肾衰竭是因为患者出现慢性肾脏疾病之后，导致肾组织损伤与肾小球滤过率下降，从而出现一系列临床症状。肾脏虽然看起来不起眼，但是与人体的健康息息相关。不仅负责调节体内水分和血压，还负责清除体内肌酸酐、尿酸等有害物质，维持电解质和酸碱度平衡，促进人体的正常运行。
一、慢性肾衰竭的症状有哪些
慢性肾衰早期症状可以没有任何症状，或仅有疲劳、夜尿增多、食欲减退、腰酸等，随着慢性肾衰竭的逐渐加重，体内各种毒素的堆积，及水电解质和酸碱平衡失调，各个器官功能均可能出现损害，比如口腔尿味、恶心、呕吐、消化道出血、皮肤瘙痒、皮肤色素沉着、水肿、高血压等症状，部分患者会出现不同程度的贫血、酸中毒，代谢性酸中毒时常见有呼气急促，代谢产物潴留以及免疫功能低下，容易合并呼吸系统感染。另外，神经系统症状在晚期还会表现出手足抽搐、精神异常，甚至是意识模糊与紊乱。
二、慢性肾衰竭的预防方法
1.避免滥用药物:在生活中许多人存在药物滥用情况，但滥用药物有可能会对人体造成危害，加重肾脏负担，甚至诱发慢性肾衰。所以，在生活中避免滥用药物，必须要在医生的医嘱下或是根据说明书服用药物。
2.合理饮食:合理的饮食习惯有助于保护肾脏，我们进食的各类食物，经胃肠道吸收入血后，会产生代谢废物，体内代谢废物多数从肾脏排出，低脂、低盐、优质蛋白饮食，可减少肾脏负担。
3.定期体检：定期体检有助于发现高危人群或早期病变，评估是否存在肾脏损害，可及早预防或减缓慢性肾衰竭的发生及进展，肾脏常规体检包括尿常规、泌尿系彩超、肾功能，这些指标可以反映出肾脏是否出现病变。
4.生活与运动：在平时生活中需要养成良好的生活习惯，注意多休息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜加重肾脏负担。平时注意运动锻炼，如散步、太极、慢跑等，加强身体抵抗力，促进血液循环，缓解肾脏的压力。
5.原发病的治疗：部分慢性肾衰竭为其他疾病继发导致的，比如糖尿病、高血压、痛风、免疫系统疾病等，规范有效治疗原发病可避免或减缓慢性肾衰竭的发生。
三、慢性肾衰竭的治疗
一旦确诊慢性肾衰竭，其主要治疗采用症状控制、稳定肾功能，预防及减缓并发症的发生。治疗方法可以采用药物治疗、肾脏替代治疗（透析或肾移植）、饮食调整等。早阶段，药物治疗可以改善贫血、控制血压、清除体内毒素。但是到了疾病晚期，肾移植、透析则成为主要治疗手段。治疗过程中，保持作息规律，避免劳累，保持良好的心理状态，避免精神过度紧张。
四、慢性肾衰竭如何管理
1.液体管理
当患者出现尿液减少或是无尿时，必须要严格控制液体摄入量，避免液体潴留，无法排出水分，导致肾脏负担加重，严重时甚至出现肺水肿、脑水肿等症状，患者病情逐渐加重。而患者的尿量正常或是尿量增加时，并且无明显水肿情况，可酌情增加一定的水分摄入。
2.药物管理
为了控制疾病进展，患者需要严格遵医嘱用药。当患者出现高血压、糖尿病肾病等，须遵医嘱降压、降糖治疗，控制好原发疾病。同时遵医嘱服用排毒素、护肾药物，改善患者的慢性肾衰竭症状，延缓疾病进展。
3.心理护理
慢性肾衰竭患者因为病程非常长，所以经常出现负性情绪。此时需要给予患者鼓励，帮助患者树立信心，消除顾虑，保持良好的精神状态。心情好，才可能逐渐恢复脏腑气血功能。
4.避免感染和感冒
慢性肾衰竭患者自患病之后，身体免疫力受到严重影响，容易出现感染和感冒。对于疾病控制非常不利。因此，需要患者规律饮食、规律生活、及时增添衣物，日常生活中注意自身的变化，避免感冒和感染的发生。
慢性肾衰竭治疗费用高，治疗时间漫长，并且非常容易导致其他并发症的发生，从而影响患者的生活质量。防止并发症是提高慢性肾衰竭患者生存率，降低死亡率的关键所在。但随着当前药物以及透析技术的发展，只要患者能够积极配合医师的治疗，按时服用药物，即便是慢性肾衰竭患者，部分患者依旧可以获得长期的生存。
（作者单位：广西桂东人民医院）
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