玻璃体视网膜手术后的眼部护理方法

玻璃体切割术属于复杂、精细的眼外科显微手术，在眼显微外科发展过程中，玻璃体切除手术也越来越安全、成熟，为眼科部分疾病的治疗带来转机。大部分患者的术后恢复比较理想，但是手术预后和原本的疾病严重程度相关。所以，要做好玻璃体视网膜手术后的护理，从而保证手术成功。

1.因为玻璃体切割手术之后，眼内会填充硅油或者长效气体顶压视网膜裂孔，硅油和气体都比水要轻，所以能够有效预压裂孔，在手术之后要有合适体位。一般为仰卧位，视网膜在上方视网膜裂孔对于体位具有严格的要求，还能够降低对于晶体的影响，避免出现术后白内障；

2.在术后第一天要求患者保持眼部的休息和卫生，眼部在术后可能会有些许不适，所以要避免手揉眼睛导致出现感染。另外，还要遵医嘱滴眼药水或者服用消炎药物，保证眼睛的清洁，用生理盐水或者淡盐水轻柔清洁，避免局部感染或者结痂；

3.在手术康复阶段，患者会产生紧张、焦虑等不良的情绪，所以医护人员和家人要给予患者充分的支持和关心。还要求患者能够保持乐观的心态，要相信自己康复能力，积极的配合治疗，并且遵医嘱开展护理，调整自己的生活方式。在术后康复时，要求患者能够多参加轻松愉快的活动，保证良好心态，从而促进患者身心健康恢复；

4.对于裂孔比较大的患者，在手术之后要严格执行特殊的姿势要求。视网膜下方裂孔要平躺，必要的时候要垫肩，头部后仰，避免粘连和炎症反应；

5.术后要求进半流质三天，并且加强患者的生活护理，掌握卧位重要性，严格根据180°卧姿，可以使用视优眼托视网膜脱落手术后患者专用的枕头，避免长期趴着睡导致的不适；

6.在出院时尽量选择火车，如果坐汽车最好要坐在车的前部，尽量不坐摩托车，惰性气体填充者两个月内不能坐飞机。

7.要求学会认识视网膜脱落先兆症状，比如视力下降、眼前黑影增多、有闪光感等；

要求定期复查，在术后一周、一个月内常规复诊，以就诊医生指导的时间进行定期复诊，对视网膜复位和硅油是否乳化进行观察；出院当天、一周、一个月、三个月、六个月都要通过责任护士电话回访，并且解答问题，对其进行健康指导。

（作者单位：四川省眉山市中医医院）