结直肠癌是目前致死数排名第四的肿瘤,根据流行病学数据,中国肠道肿瘤发病率正在逐年攀升,50岁以上发病率明显上升,75-80岁间达到高峰。晚期结直肠癌患者5年生存率不到10%,而早期患者5年生存率在90%以上。
一、如何预防结直肠癌
据统计,大部分结直肠癌都是由息肉逐步演变而来的,比如腺瘤性息肉是公认的癌前病变,结直肠癌的发生是一个漫长的过程,一般从息肉到异型增生再到癌变需要5-15年的时间,那么,我们在40岁以后做一次结肠镜检查,发现息肉给予切除,阻断它的演变过程就很好的预防了结直肠癌的发生。
二、什么是结肠镜检查
流行病数据表明早期发现和切除结直肠息肉可较为有效地预防结直肠癌发生,结肠镜在出血、息肉、溃疡、腺瘤、肿瘤的诊断中都可取得较好应用效果,在结肠息肉、出血、早癌治疗中也有所应用,另外,在不能通过观察病灶对肠粘膜病变进行明确诊断的情况下,可通过结肠镜检查取活检送病理检查进行进一步诊断。结肠镜检查就是通过肛门插入一根前端带有摄像头的纤维软管检查整个大肠的内部情况的技术。在做好肠到清洁的前提下,将结肠镜插入肠道向肠道内充入空气,使肠腔扩张,通过结肠镜前端的摄像头将肠腔内的结构显示在显示器上,整个检查过程大约会持续10-30分钟,大部分人都可以耐受。
三、发现息肉如何处理
在结肠镜检查过程当中如果发现较小的息肉可在镜下直接钳除或切除,如果息肉较大,内镜医师就会先做活检,钳取部分组织送病理科做病理,鉴别良、恶性,再择期镜下切除。
四、做结肠镜检查痛苦吗
大部分人做肠镜会像拉肚子般痛苦,较轻微,能耐受,极少数会很痛苦,多见于太瘦、有过腹部手术史、便秘的病人,对于这部分人或精神紧张、惧怕做结肠镜的患者,建议做无痛结肠镜,无痛结肠镜就是在全身麻醉状态下进行的结肠镜检查,舒适无痛苦。
专家建议:40岁应该做一次肠镜,50岁必须做一次肠镜。在检查前3d需要进食低脂、细软、易消化的食物,检查前1d只能吃米汤、鸡汤、菜汁等易消化化少渣流食检查前明确结肠镜检查相关禁忌者,如肛门直肠严重狭窄者、急性重度结肠炎、急性重度溃疡型结直肠炎患者不宜进行结肠镜检查。
(作者单位:河北省赵县人民医院)