乳腺癌患者淋巴水肿的居家锻炼方法

□黄晓云

乳腺癌手术后，淋巴水肿是常见的并发症之一，给患者带来肿胀和不适。淋巴水肿发生在淋巴液流动受阻的区域，通常表现为肢体的肿胀。管理和减轻淋巴水肿的有效方法之一是进行特定的居家锻炼。这些锻炼旨在刺激淋巴流动，减少肿胀，并改善受影响肢体的功能。在此基础上，本文将详细介绍适合乳腺癌患者的居家锻炼方法，帮助患者更好地管理淋巴水肿。

一、了解淋巴水肿

1.淋巴水肿的成因：淋巴水肿是由于淋巴系统的受损或不规则，导致淋巴液积聚在身体组织中造成的状况。最常见的原因是因为手术（如乳腺癌手术）或放疗后，淋巴结或淋巴管受损，淋巴液流动受阻。

2.淋巴水肿的症状：患有淋巴水肿的人可能会发现手臂、手腕、手指或胸部等部位出现肿胀，这种肿胀可能伴随着紧张感或感觉上的重量增加，有时还可能伴有疼痛或不适。

二、锻炼前的准备

1.医生咨询：开始任何新的锻炼程序之前，应先与医生或物理治疗师咨询。专业的指导可以确保锻炼计划不仅适合患者的个人健康状况，而且还能针对淋巴水肿的情况进行调整和优化。

2.穿戴合适的衣物：穿戴适当的压力服饰对于管理淋巴水肿至关重要。这些服饰可以在锻炼期间帮助淋巴液流动，减少肿胀，并提供肌肉的支持。

三、居家锻炼方法

1.温和的起始活动：开始锻炼前，进行温和的活动是必要的。深呼吸是一个有效的起始练习，它可以帮助激活淋巴系统。坐或站在舒适的位置，深深吸气，使胸腔充分扩张，然后缓慢呼出，感受腹部的收缩。这种深呼吸可以增加腹压，帮助淋巴液从肢体向上流动。

2.肢体活动：对于受影响的手臂，可以进行轻柔的活动来促进淋巴流动。从手指开始，做手腕的旋转运动，然后是手臂的伸展和轻微的挥动。确保所有动作都是在无痛的范围内进行的。举起受影响的手臂，轻轻地抬高到心脏水平以上，然后下降，这样有助于利用重力促进淋巴液的流动。

3.肌肉泵效应：通过肌肉收缩和放松来促进淋巴液的流动是非常有用的。简单的肌肉紧张和放松，如握拳和放松，可以作为肌肉泵来支持淋巴液循环。进行这些练习时，可以辅以适当的呼吸，以增强效果。

4.缓和的拉伸：进行轻柔的拉伸可以帮助保持关节灵活，促进淋巴流动。例如，将手臂举过头顶，轻轻拉伸，然后放松。或者尝试肩部的旋转，以及轻轻扭转上半身，这些活动有助于刺激淋巴系统。

5.低强度的有氧运动：如散步或是站立做慢节奏的跳舞等低强度有氧运动，可以帮助提高心率和血液循环，进一步促进淋巴流动。这些活动应该以舒适的强度进行，避免过度疲劳。

6.注意身体的反应：在进行以上任何活动时，都要注意身体的反应。如果出现新的或者增加的肿胀、疼痛或其他不适，应立即停止锻炼，并咨询医疗专业人员。

四、生活中的自我管理

1.良好的生活习惯：保持均衡的饮食和适量饮水对于维持整体的体液平衡非常重要。适量的水分摄入有助于淋巴系统的正常运作。

2.避免长时间静止：长时间的静止状态可能导致淋巴液积聚，所以定时进行身体活动，如站立行走，可以促进淋巴液的自然流动。

五、日常活动中的注意事项

1.避免重复性工作：长时间进行重复性动作可能会在特定肌肉群或区域内引起淋巴液的堆积。定期改变活动模式可以帮助预防这种情况。

2.避免过紧衣物：应避免穿戴过紧的衣物，以免妨碍淋巴液的流动。选择合身但不限制身体的服装，可以帮助淋巴系统更好地工作。

六、锻炼后的护理

1.休息和恢复：淋巴水肿患者在完成锻炼后应给予受影响的肢体适当的休息，以帮助肌肉和淋巴系统的恢复。

2.观察变化：锻炼后应注意观察肢体的肿胀变化，并在出现任何异常时及时向医生报告，以便尽早处理可能的问题。

总而言之，对于乳腺癌康复者而言，有意识的居家锻炼成为了维护健康和促进康复的重要一环。在专业医疗指导下，患者可以通过定制的锻炼方案来激励身体的自愈力，从而对抗淋巴水肿带来的挑战。日常细节的关注和恢复期的适当休息，共同构成了一个全面的自我护理体系，这不仅能够提升身体状态，更能够增进生活的幸福感。

作者单位：广西柳州市中医医院（柳州市壮医医院）