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默认□ 李月敏
一、肾结石发作时有哪些症状
1.剧烈疼痛：发作突然，伴有大汗、恶心、呕吐等，有些还会出现向大腿内侧及会阴部的放射性疼痛。
2.肉眼血尿：肾绞痛发作后，输尿管粘膜以及血管的损伤会引发血尿症状。
3.排石史：疼痛和血尿发作时，偶尔可见沙粒样小结石，伴有尿道刺痛感，在排石后出现轻松感。
4.排尿困难：有些患者会因为剧烈的疼痛，不敢排尿，特别是老年男性患者，本身存在前列腺增生，在发作时更容易出现排尿困难。
5无尿：当双侧输尿管都被结石堵塞的情况下，会出现无尿，如不及时处理，后果将非常严重。
二、肾结石的发病原因
1.不良饮食习惯。肾结石与日常不良饮食习惯有密不可分的关联性。如果在平时喜欢进食高脂肪高嘌呤类食物，比如海产品、动物内脏，就可能会影响到体内钙元素、嘌呤类物质的代谢吸收能力，久而久之就容易形成草酸盐沉淀，诱发肾结石出现。另外，进食未经加工的肉食也可成为诱因。
2.尿液过饱和：肾脏每天会不断产生尿液，尿液会在肾脏内停留一段时间，如果停留在肾内的尿液浓度过高，会使尿液中的溶质逐渐形成结晶。一旦尿液中的溶质形成结晶之后，结晶通常会形成核心，如滚雪球样，周围结晶会以其为中心慢慢聚集，从而形成肾结石。
3.代谢异常疾病。机体代谢功能发生异常可成为肾结石的一大诱发因素。特别是对于原本存在有甲状旁腺功能亢进和皮质醇增多症等一类病症的人群来说，就很容易影响到肾脏对钙、磷的重吸收功能，进而可导致肾结石发病。
4.遗传因素。经过对临床大量病理研究发现，肾结石具有一定家族遗传倾向。有不少病例都存在有家族发病史，可能是由于控制嘌呤代谢的基因发生变异所致，同时也可能与染色体异常等先天性遗传因素有关。
三、肾结石如何治疗
1.急性期治疗：首选解痉镇痛治疗，可以使用止痛药物或针剂，再给予扩张输尿管和尿道的药物，以帮助结石的排出。补充水分以及适当的利尿，能够有效增加输尿管内压力，增加尿量，利于排石，解除梗阻。
2.当急性期缓解后：患者需要行进一步检查，如详细的泌尿系统CT或/和静脉肾盂造影等，详细了解结石的大小和位置，以及肾脏和输尿管的积水情况。医生会根据实际情况，给予患者个体化的治疗建议。包括保守治疗，药物排石或手术治疗等。随着医疗设备的发展和手术技巧的提高，多数肾结石可以通过微创手术处理。
四、肾结石的防治
1.注意加强身体的锻炼，适当的增加自己的运动量，这样才可以提高身体的免疫能力和机能，还可以有效的调整自己的体内身体代谢，运动还可以促进体内营养的燃烧，能够有效的把体重控制在一个合理的范围之内，所以是能够很有效的预防肾结石的。
2.多喝水。在日常生活中必须要多喝一些温开水，通过喝水的方法能够达到促进体内小结石排出，也能避免结石增大。正常的成年人每天的饮食量必须要保证在2000毫升到2500毫升以上，才有助于身体健康。
3.少喝啤酒。有人认为啤酒能利尿，可防止尿结石的发生。其实，酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸和嘌呤核苷酸等酸性物质，他们相互作用，可使人体内的尿酸增加，成为形成肾结石的重要诱因。
4.注意饮食的合理，因为肾结石的成分主要是钙物质，所以在饮食上一定要多加注意钙物质的吸收，过多的话可能会造成进行积淀，很容易诱发肾结石，所以一定要注意钙物质的摄取合理，同时，在补钙的时候还要注意摄取镁物质，因为镁的功效也是很大的，可以促进身体对钙物质的吸收和消化，还能够起到指挥官的作用，能够使钙物质到该去的地方，能够有效的预防肾结石。
5.尽量减少糖类和草酸类食物的食用，特别是高糖类，否则是会很容易得肾结石的，这方面要多加注意，尽量少吃些糖类食物。比如番茄、菠菜、草莓以及巧克力等食物，草酸摄取的过多的话，会升高患肾结石的几率。
6.定期体检，及早发现：建议每年至少接受一次泌尿系统超声检查，对于既往有过肾结石的患者，建议每半年一次，观察结石的情况，决定是否需要医疗干预。
通过了解肾脏的“绊脚石”后，我们的日常生活中更应注意多喝水、少喝饮料、注意调整饮食结构，规律作息、多运动，养成良好的生活习惯，对于肾结石的预防更具价值。
（作者单位：广西贵港市人民医院）
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