浅析肩袖损伤与肩周炎的区别

□ 李金金

在我们的日常生活中，肩膀疼痛是一种常见的症状，而肩袖损伤和肩周炎是两种最常见的病因。那么，这两种疾病究竟有何不同呢？本文将为你一一揭晓。

一、认识肩袖损伤

肩袖损伤是指肩关节周围的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌，小圆肌的肌腱出现损伤，导致肩关节的稳定性下降，引发疼痛和活动受限。肩袖损伤通常是由于过度使用或运动不当引起的，如重复的上举、外展、旋转动作，或者摔倒时手臂受到撞击等。

肩袖损伤的症状通常表现为肩部疼痛、肿胀、肌肉痉挛和活动受限。疼痛通常在活动时加剧，休息时减轻。如果损伤严重，可能会导致肩关节无力、撞击感或弹响。

二、了解肩周炎

肩周炎，也称为粘连性肩关节炎，是一种自限性炎症性疾病，以肩关节周围疼痛、僵硬和活动受限为特征。其发生可能与肩关节周围的软组织退化和长期应力不平衡有关。

肩周炎通常在50岁左右的人群中较为常见，但近年来有年轻化的趋势。值得注意的是，虽然大多数人的肩周炎会在一年内自行痊愈，但在此期间，疼痛和活动受限的程度可能会加剧。

三、两者的区别

1. 病因：肩袖损伤主要是由于过度使用或运动不当引起的，而肩周炎则是由炎症和软组织退化引起的。

2. 症状：肩袖损伤通常会导致肩部疼痛、肿胀和肌肉痉挛，而肩周炎则通常会引起肩部周围的广泛性疼痛，同时伴有僵硬和活动受限。另外，肩周炎的患者可能会出现“冻结肩”的现象，即在疾病恢复期间，肩部活动度可能会明显受限。

3. 治疗：肩袖损伤的治疗包括休息、物理治疗、药物治疗等，严重时可能需要手术治疗。而肩周炎的治疗主要集中在缓解疼痛和增加关节活动度上，包括药物治疗、物理治疗、康复锻炼等。对于自限性疾病，如肩周炎，最重要的是鼓励患者进行适当的康复锻炼，以防止关节僵硬和粘连的进一步加重。

四、预防与保健

1. 保持良好的姿势：避免长时间保持同一姿势，避免过度使用电脑或手机。

2. 定期进行肩部锻炼：比如爬墙法、划圈法等，有助于增加关节活动度，预防粘连。

3. 避免过度使用肩膀：避免过度使用或加重肩膀的负担，如举起重物时不要用力过猛。

4. 注意保暖：避免寒冷刺激引起的疼痛和炎症加重。

总的来说，了解并区分肩袖损伤和肩周炎是非常重要的，因为这两种疾病的治疗方法和康复过程都有所不同。通过保持良好的生活习惯和定期的体检，我们可以有效地预防和治疗这些疾病。

（作者单位：河北省邯郸市邯山区南堡乡卫生院）