妊娠期甲状腺异常的类型、影响及防治方法

□ 魏 杰

妊娠期甲状腺异常是指妊娠期间甲状腺激素水平出现异常的情况。妊娠期间甲状腺激素水平对母婴健康至关重要，因为它们对胎儿的神经发育和正常生长至关重要。因此，妊娠期甲状腺异常可能会对母婴产生严重的影响。本文将讨论妊娠期甲状腺异常的类型、影响及预防和治疗方法。

一、妊娠期甲状腺异常的类型

妊娠期甲状腺异常主要有两种类型：甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进。甲状腺功能减退主要由缺乏甲状腺激素或其分泌不足引起，通常由于碘缺乏或自身免疫性疾病所致。甲状腺功能亢进则主要由甲状腺激素过度分泌引起，可能是由于甲状腺自身免疫性疾病、甲状腺结节或肿瘤所致。

二、妊娠期甲状腺异常对母婴的影响

1. 甲状腺功能减退：甲状腺功能减退可能导致妊娠期高血压、胎盘早剥、流产、出生体重低等产科问题，同时也会影响胎儿的神经发育。据报道，患有甲状腺功能减退的胎儿在出生后可能会有听力障碍、行为问题、认知问题等神经发育障碍。此外，母亲患有甲状腺功能减退症可能会增加后代患自闭症谱系障碍的风险。

2. 甲状腺功能亢进：妊娠期甲状腺功能亢进可能导致早产、胎盘功能不良、胎儿生长受限等问题，同时也会增加母亲流产的风险。此外，母亲患有甲状腺功能亢进症可能会影响胎儿的甲状腺功能，导致其在出生后出现甲状腺功能减退的症状。

三、预防和治疗

为了预防妊娠期甲状腺异常，孕妇应在孕前和孕期定期检查甲状腺功能。如果发现甲状腺功能异常，应及时就医并接受治疗。治疗方法包括药物治疗（如左旋甲状腺素）和手术治疗。

对于甲状腺功能减退，左旋甲状腺素是一种常用的治疗药物，它可以补充孕妇体内不足的甲状腺激素，确保胎儿的正常发育。对于甲状腺功能亢进，药物治疗通常可以控制甲状腺激素的过度分泌，避免对母婴造成进一步的影响。

四、其他注意事项

除了预防和治疗外，孕妇在妊娠期间还需要注意饮食和生活习惯，以帮助维持正常的甲状腺功能。孕妇应摄入足够的碘，因为碘是合成甲状腺激素的重要元素。孕妇还应避免过度劳累，保证充足的睡眠，并保持良好的心态，这些都有助于维持正常的甲状腺功能。

总之，妊娠期甲状腺异常对母婴的影响不容忽视。孕妇应在孕前和孕期定期检查甲状腺功能，及时发现并治疗异常情况。通过药物治疗和手术治疗，孕妇可以有效地预防和治疗妊娠期甲状腺异常，确保母婴的健康和安全。

（作者单位：河北省霸州市妇幼保健院）