小儿哮喘的症状和体征

□ 张丽华

小儿哮喘，或称儿童哮喘，是一种慢性炎症性疾病，以气道高反应性为特征，导致反复发作的喘息、咳嗽和气促。哮喘通常在儿童早期和学龄前期发生，但也可能在任何年龄发生。了解小儿哮喘的症状和体征对于早期发现、及时治疗至关重要。

一、小儿哮喘的症状与体征

1. 早期表现：小儿哮喘的早期症状通常表现为反复发作的喘息。喘息可能发生在夜间或清晨，使孩子无法正常呼吸。随着病情的发展，孩子可能会出现咳嗽、胸闷和呼吸困难。

2. 典型症状：当哮喘发作时，患儿会出现明显的喘息声，类似于水壶中的喘气声。此外，咳嗽也可能加重，特别是在吸入冷空气或花粉等过敏原时。在严重的情况下，患儿可能会出现呼吸困难，甚至在活动后感到气短。

3. 体征：除了喘息和咳嗽外，哮喘患儿还可能出现皮肤斑疹、鼻痒、喷嚏和胸闷等其他症状。这些症状可能提示过敏原的存在，如花粉、动物毛发等。

二、如何识别疾病的早期表现

1. 观察症状：家长应密切关注孩子的呼吸状况，注意喘息、咳嗽和胸闷等症状的出现时间、频率和严重程度缓解方式。定期观察孩子在某些环境因素（如花粉季节、冷空气天气）下的反应。

2. 健康记录：家长应定期记录孩子的健康状况，包括饮食、运动、天气变化等因素对孩子呼吸的影响。这将有助于医生了解孩子对各种刺激的反应。

3. 及时就医：如果孩子出现新的或持续的喘息、咳嗽或呼吸困难等异常症状，应及时就医。在医生评估后，可能需要进行过敏原测试和其他检查以确诊哮喘。

三、应对小儿哮喘的方法

1. 确定并减少与危险因素接触：变应原、病毒感染、污染物、被动吸烟等可引起哮喘急性加重，通过临床变应原测定及家长的日常生活观察寻找变应原，了解孩子对哪些物质过敏（如尘螨、花粉、宠物等）并尽量避免接触这些物质是预防哮喘发作的重要措施。

2. 合理饮食：确保孩子获得均衡的营养，避免摄入可能引起过敏的食物。同时，控制糖分摄入，以降低气道敏感度。

3. 适当运动：鼓励孩子进行适当的运动，增强肺功能，提高抵抗力。但要避免触发因素，以防哮喘急性发作。

4. 保持环境清洁：保持家庭环境清洁，定期清理灰尘和螨虫滋生的区域，以减少过敏原的暴露。

小儿哮喘是一种常见的儿童疾病，但通过了解其症状和体征，家长可以早期识别并采取有效的应对措施。除药物控制外，避免过敏原、合理饮食、适当运动和保持环境清洁是预防和控制哮喘发作的重要方面。定期就医评估也是关键，以便医生可以提供个性化的治疗方案。让我们共同努力，让每个孩子都能“畅快呼吸”。

（作者单位：河北省围场满族蒙古族自治县医院）