踝关节骨折的日常护理

踝关节骨折是指一个或多个踝骨的断裂。这种类型的骨折可能是部分性的（骨头只是部分裂开，没有完全断裂）或完全性的（骨头完全断裂成两部分）。骨折可能发生在踝关节的一侧或两侧，也可能发生在受伤或撕裂的韧带处。

一、手术与非手术治疗

踝关节骨折的治疗方法取决于骨折的类型和严重程度。以下是手术和非手术治疗的详细说明：1、手术治疗：①适用情况：手术通常在骨折严重错位、骨折延伸到踝关节内、伴有肌腱或韧带撕裂，或者医生认为非手术治疗无法保证正常愈合时进行。②手术过程：手术可能包括使用金属钉、螺丝或板来重新定位和固定骨头。这些固定装置可以是暂时的，用于骨折愈合期间，或者是永久的，留在体内以提供长期支持。③愈合和恢复：手术后，患者通常需要一段时间的休息和恢复，包括物理治疗和定期的医学检查，以确保骨折正确愈合。2、非手术治疗：①适用情况：当骨折较为简单，没有严重错位，或者患者的健康状况不适合手术时，可能会选择非手术治疗。②治疗过程：通常包括使用石膏或夹板固定踝关节，以保持骨头的正确位置并促进愈合。③恢复期：非手术治疗的恢复期通常为4至8周，期间可能需要根据肿胀情况调整或更换石膏或夹板。在恢复初期，通常不允许在受伤的踝关节上承重。

二、护理要点与恢复期望

无论是手术还是非手术治疗，踝关节骨折的恢复都需要时间和适当的护理。以下是恢复期间的关键护理要点：1、护理要点：①保持固定：始终保持石膏或夹板，以保护受伤的踝关节并促进愈合。②抬高受伤脚：尽可能保持受伤脚部抬高，以减少肿胀和疼痛。③避免承重：在医生的指导下，避免在受伤的踝关节上承重，直到它有足够的力量和愈合程度。2、恢复期望：①恢复时间：恢复时间因个人情况而异，但通常需要数周到数月。②定期检查：定期进行医学检查和X光检查，以监测愈合进程。③物理治疗：在适当的时候，可能需要进行物理治疗，以帮助恢复踝关节的力量和灵活性。④逐步恢复活动：在医生的指导下逐步恢复日常活动和运动，以避免再次受伤。

三、症状缓解

踝关节骨折后的症状缓解是恢复过程中的重要部分，主要目的是减轻疼痛和肿胀。以下是一些有效的症状缓解方法：1、抬高受伤脚：①方法：坐着时，将受伤的脚抬高至少高于膝盖。②频率：每天至少进行4次。③目的：这样做可以减少脚部的血液流动，从而减轻肿胀和疼痛。2、冰敷：①初期处理：在最初的两天内，每小时使用冰敷20分钟。②后续处理：之后，根据需要，每天进行3次，每次10至20分钟的冰敷。③效果：冰敷可以有效减少肿胀和疼痛，尤其是在受伤后的最初几天。3、使用非处方消炎药：①药物选择：可以使用布洛芬（如Advil, Motrin）或萘普生（如Aleve, Naprosyn）等非处方消炎药。②用途：这些药物有助于减轻疼痛和减少炎症。③注意事项：在使用这些药物前，应考虑个人的健康状况，如有心脏病、高血压、肾脏疾病或有胃溃疡或内出血史的患者应咨询医生。

四、活动与康复

踝关节骨折后的活动和康复是一个逐步的过程，需要根据医生的指导和个人的恢复情况进行调整。1、承重时间：①医生指导：医生会根据骨折的愈合情况告知何时可以开始在受伤的踝关节上承重。②恢复期：通常至少需要6至10周的时间。③风险：过早承重可能导致骨头未能正确愈合。2、重新行走：①步行靴：在开始重新行走时，可能需要使用特殊的步行靴来支持和保护踝关节。②肌肉和灵活性：由于长时间不活动，肌肉可能会变得较弱，脚部感觉僵硬。3、锻炼与物理治疗：①锻炼：您将开始进行一些锻炼来帮助重建踝关节和腿部的力量。②物理治疗：可能会被推荐进行物理治疗，以帮助恢复踝关节的灵活性和力量。

五、结语

踝关节骨折是一种常见的伤害，可能需要手术或非手术治疗。在恢复期间，重要的是始终保持石膏或夹板，并尽量保持脚部抬高，避免在受伤的踝关节上承重。为减轻疼痛和肿胀，建议定期冰敷，并可适当使用非处方消炎药。在恢复过程中，患者可能需要使用特殊的步行靴，并进行适当的锻炼以重建力量和灵活性。医生会定期进行随访检查以监测愈合情况，并指导何时可以恢复正常活动。在整个恢复期间，遵循医生的指导和建议十分重要，以确保安全有效的康复。

（作者单位：广东省广州市番禺区中医院）