浅谈儿童哮喘的预防与管理方法

哮喘是一种慢性疾病，常见于儿童身上。近年来，随着国民生活条件改善与生活习惯的变化，儿童哮喘患病率逐渐上升，对儿童的身心健康带来了严重的威胁。因此，需要对儿童哮喘进行预防与管理，降低该疾病对儿童的危害。以下通过科普有关此方面的知识，旨在能更好地保护儿童的生命安全。

1.什么是儿童哮喘

哮喘顾名思义是一种慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，临床表现为反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷等，一般在夜间、凌晨等较为多发。而且该疾病的发病强度还会随着时间的推移地产生变化，虽然部分的患者在临床发病后会自行缓解，但也有一部分患者会出现不可逆性，从而出现缩窄、气道重塑等症状。

2.儿童哮喘发生的原因

（1）遗传因素。哮喘该疾病的产生在一定程度上与多基因遗传有着一定的联系，儿童哮喘患者中家属患有该疾病的概率比较高，且与患者有着较为亲近的血缘关系。

（2）变应原因素。一般情况下，该因素分为室内外变应原、职业性变应原、食物药物影响等方面的原因。室内变应原中一般较为多见的是螨虫，此为哮喘疾病发作的主要原因，常见于皮毛、尿液、唾液中，无处不在，以及真菌也是室内变应原之一，潮湿环境中较为常见，需要高度重视；室外变应原中较为常见的则是花粉、草粉、动物毛屑等；职业性变应原中常见的为面粉、谷物粉、饲料、茶饮、咖啡豆等，还有一些抗生素外物也会造成患者出现哮喘。此外，患者的饮食中倘若接触到阿司匹林药物、非皮质性激素类抗生素等，接触鱼、虾等，也可能会出现哮喘症状。

（3）其他原因。除了以上较为常见的原因之外，儿童哮喘患者在日常生活中接触一些感染的空气、烟雾、细菌、寄生虫等，也会诱发疾病。

3.儿童哮喘的特点

（1）儿童哮喘临床的症状多为喘息、咳嗽、气促、胸闷等。该疾病具有反复发作性、季节性、可逆性等特点；还有时间规律，一般会在夜间、凌晨、秋冬季时期会加重；通常情况下，采用一些平喘药物就能有效缓解该症状。

（2）儿童哮喘一般伴随着湿疹、变应性鼻炎等过敏性疾病史，或是伴有着哮喘等家族病史。

（3）哮喘的慢性持续期间与临床期间，儿童并没有其他异常表现，在哮喘发作时，常见的症状是呼吸延长、哮鸣音等。但是一旦儿童哮喘发作比较急，且比较严重，气道堵塞呼吸音则会出现减弱现象，哮鸣音则会减弱或消失，此时将其称之为沉默肺，会存在呼吸衰竭等体征，甚至还会威胁到患者的生命。

4.儿童哮喘的预防措施

（1）注重预防。由于现阶段并没有预防儿童哮喘的疫苗，需要家长能高度重视对哮喘的关注，了解更多此方面的知识，确保能及时地识别儿童哮喘症状，一旦发现该疾病，则需要第一时间带领儿童就医。

（2）规避吸烟与二手烟。吸烟与二手烟，皆是造成儿童哮喘的主要因素，因此需要为儿童营造良好的无烟环境，尤其是母亲要在妊娠至分娩后期，避免接触二手烟环境。同时，还提倡自然分娩与母乳喂养，借此来增强儿童的身体抵抗力、免疫力，降低哮喘疾病的发生率。

（3）避免环境污染。在日常生活中需要保持一个清洁的室内环境，做到开窗通风透气，让室内能保持一个稳定的温度。还要减少室内粉尘，避免有害气体进入到儿童呼吸道，对其产生影响。

（4）避免诱发因素。在生活中要避免儿童接触一些过敏原，如烟雾、花粉、宠物毛发等，让儿童能远离过敏原。还要注意个人卫生，避免去一些人群密集的场所，还要勤洗手，以此来杜绝一些不必要的感染。

（5）防止受寒。家长要想有效规避儿童哮喘，需要依据天气的变化情况，给儿童进行增减衣物，夜间也要盖好被子，避免儿童出现受凉感冒，否则会诱发疾病。

（6）避免药物致敏。研究发现，药物也是引发儿童哮喘的原因，部分药物是致敏物质。因此，需要家长能密切关注儿童的生活习惯、饮食习惯等，寻找引起儿童哮喘的致敏因素，并规避儿童与该物质接触，此为预防哮喘的强有力举措。

（7）加强营养。日常生活中，家长需要为儿童提供一些丰富的营养物质，包括蛋白质、维生素、微量元素之类的食物，如鸡蛋、豆制品、新鲜瓜果蔬菜等。还要预防儿童出现过度疲劳的现象，使其能保持充足睡眠，增强自身的体质。

5.儿童哮喘的管理

（1）病情护理。儿童哮喘疾病具有反复性，家长需要在护理时密切地关注孩子的病情发展情况，定期观察其身体状况，强化对儿童的预后管理。而家长在进行观察时，需要将儿童哮喘情况记录在其中，以此来为后续工作的开展奠定良好基础。如，家长可以定期带领儿童到医院进行复查，复查期间将儿童哮喘情况讲述给医生听，让医生能了解患儿病情，为下一阶段护理工作奠基。

（2）生活护理。由于儿童哮喘是一种过敏性哮喘疾病，家长在对儿童进行护理时，要重视过敏原隔离，避免儿童患者接触过敏原，以此来减少疾病的复发率。倘若儿童具有尘螨过敏，家长则需要定期对室内卫生进行打扫，以此来减少房屋中螨虫的数量。倘若外出，尤其是去灰尘较多的地方时，要为儿童佩戴口罩，减少灰尘吸入。同时，家长还要对儿童哮喘具有一定的认识，具备用药常识，积极配合医生工作，嘱咐儿童能学会按时与科学地服药，更好地保护儿童的安全。

（3）饮食护理。家长要为哮喘儿童提供一些科学合理的膳食搭配，为其提供一些膳食纤维，尽量少摄入一些高热量、高脂肪的食物，确保儿童能摄入足够的营养。

（4）学习应急处理。家长要学习一些儿童哮喘发作时的应急处理方法，如让孩子平躺、解开衣物、吸入氧气等。还要随身携带一些哮喘急救药物，如，吸入式急救药等，确保儿童在发作时，能及时采取有效治疗。

（5）健康教育。家长要为儿童普及一些有关哮喘的知识，让儿童能了解自身的病情，并且还要教给儿童一些预防哮喘发作的知识，使儿童能提高自我管理能力，促进其身心健康发展。

（6）情绪管理。儿童哮喘与情绪变化相关，因此，家长需要在日常生活中关注儿童的情绪变化，避免儿童出现情绪大波动，从而引发哮喘。还要帮助儿童能调节情绪，使其保持在平静的心态中。

（7）指导儿童进行运动。适当的体育锻炼能有效增强儿童哮喘治疗的效果。因此，患有哮喘的儿童需要进行适当的锻炼，在锻炼时也需要选好锻炼时间，倘若哮喘发作，则需要立刻停止锻炼。锻炼一般可以安排在缓解期，此时期通过锻炼能增强儿童的体质，如，游泳，利用此运动来促进儿童肺功能的完善。此外，还要选择一些空气质量良好的场所进行锻炼，能有效规避呼吸道受感染，否则会加重病情。

以上为儿童哮喘的预防与管理知识，希望能通过科普这些知识，让家长能更好地守护好孩子的每一次呼吸，为孩子健康成长保驾护航。

（作者单位：上海市浦东新区大团社区卫生服务中心）