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反复泌尿系结石和骨质疏松要做甲状旁腺超声检查

□ 作者 □ 杨从欣

泌尿系结石是一种常见的泌尿系统疾病,其主要成分是钙盐,其中最常见的是草酸钙结石。那么,为什么有些人会反复形成泌尿系结石呢?其中一个可能的原因是甲状旁腺功能亢进。甲状旁腺是位于甲状腺后方的四个小腺体,它们的主要功能是分泌甲状旁腺激素(PTH),调节血液中的钙和磷的平衡。当血液中的钙水平过低时,甲状旁腺会分泌更多的PTH,促进骨骼释放钙,肾脏重吸收钙,肠道吸收钙,从而提高血钙水平。当血液中的钙水平过高时,甲状旁腺会分泌较少的PTH,抑制骨骼释放钙,肾脏排泄钙,肠道吸收钙,从而降低血钙水平。

那么,如何诊断甲状旁腺功能亢进呢?首先,要检查血液中的钙、磷、PTH等指标,如果发现血钙高、血磷低、PTH高,就有可能是甲状旁腺功能亢进。其次,要检查尿液中的钙、磷、草酸等指标,如果发现尿钙高、尿磷高、尿草酸高,就有可能是泌尿系结石的危险因素。最后,要检查甲状旁腺的形态和功能,这里就要用到甲状旁腺超声检查。

甲状旁腺超声检查是一种利用超声波对甲状旁腺进行成像的方法,它可以显示甲状旁腺的大小、形状、位置、回声、血流等特征,从而判断甲状旁腺是否存在异常,如腺瘤、增生或癌。甲状旁腺超声检查的优点是无创、无痛、无辐射、无副作用、方便、快速、经济,是诊断甲状旁腺功能亢进的重要手段。

如果通过甲状旁腺超声检查发现甲状旁腺存在异常,如腺瘤、增生或癌,就需要进行甲状旁腺手术治疗。甲状旁腺手术治疗的目的是切除异常的甲状旁腺组织,恢复正常的PTH分泌,从而纠正高钙血症,预防或治疗泌尿系结石和骨质疏松。甲状旁腺手术治疗的方法有多种,如开放手术、腔镜手术、微创手术等,具体的选择要根据患者的情况和医生的建议。

总之,反复泌尿系结石和骨质疏松,可能是甲状旁腺功能亢进的表现,需要及时进行甲状旁腺超声检查,以便早期诊断和治疗,避免严重的并发症和后果。如果您有以上的症状或疑问,建议您咨询专业的医生,进行相关的检查和治疗。

(作者单位:河北省曲阳第二医院)

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