众所周知,重症监护室(ICU)是医院的一个特殊科室,本科室收治的基本是危重症患者,他们普遍有病情为重、基础病多、发生并发症的风险高等特征,故而和普通临床科室相比较,ICU更高提升临床护理的规范性、精细性与安全性。护理标识是运用醒目的文字与图案制作而成的科学的、带有针对性的表示,其主要是给医护人员提供警示信息,以规避发生护理差错事件,现如今标识管理已经成为ICU日常护理工作的重要部分,本文对ICU内护理标识管理办法进行科普分析。
1 制定ICU标识管理方案
结合ICU内患者病情、医疗设备配置情况等制定出合理的护理标识管理方案,对科室内部员工进行集中培训,确保所有医师以及护士均能明确所有护理标识的意义及管理要点,医务人员之间要做到相互监督、相互促进,形成强大合力,共同提升护理标识在ICU内部的应用效果。在进行标识管理的前三个月中,由科室护士长带领管理小组成员进行查房,明确ICU标识管理的重大意义,并且要做到客观地分析各种护理标识的真实应用状况,探讨存在的问题并提出建设性建议,定期组织护理人员参与会议,集中探讨ICU内护理标识应用现状,提出改进建议或意见,管理小组认真落实,努力提升ICU护理标识的管理质量。
2 不同类型护理标识的管理办法
2.1身份标识
管理小组指派科室内两名责任护士仔细可对ICU患者的沈飞信息,有姓名、性别、年龄、病症、住院号等,并将写有患者主要信息的腕带戴在其腕部,直至其办理完出院手续后方可取下。
2.2区域标识
具体是在换药室、ICU病房等位置粘贴,以用于清晰划定各分区,比如床单元分类区、隔离保护区、无菌区、污染区等。以上区域表示能提醒护士临床操作期间认真落实消毒隔离制度,以杜绝发生院内感染事件。
2.3引流管标识
ICU患者病情为重,主观治疗需求较多,普遍会留置胃肠减压管、导尿管、胸腔闭式引流管等,一些患者因意识不清躁动、长期留置等因素可能会导致引流管局部弯折、脱落等,影响临床治疗效果,甚至危及生命安全。为了便于区分管理引流管,护士一定要加强对管道标识的管理。比如,可以统一使用红色、黄色、绿色标识分别表示高危、中危、低危导管,警示护士分别每隔4h、12h、24h巡检1次。护士自身一定要做到认真履职,精准、详细、真实地记录各根导管的置入时间及目的等信息。
2.4特殊药物的标识
为了控制ICU患者病情及缓解疾病症状,通常需要在同一时间内输入多种药物。确保药物的精准性是增加用药疗效的基本条件,为此护士要在三通管上清晰表明各种药物的相关信息(品名、注射时间、使用剂量及输入速度等),选用颜色由差异的标识卡区别类型不同的泵入药物,比如对于磺胺类、青霉素类等这些可能致患者过敏的要素,护士可把红色警示标签“+”粘贴在泵注器上。ICU护士加强这类标识的管理,能有效减少用药差错事件的发生率,尤其是给予相似药物更高的重视。
2.5床头卡标识
每一位入住ICU的患者都有床头卡标识,应根据患者的真实病况对床头卡标识制定不同护理级别的管理方案。在床头卡标识内要清晰地写下患者的护理级别、防坠床/褥疮、既往病史等信息。每名护士要在严格核对以上信息后为患者停工相应的护理服务,满足患者的护理需求,最大限度地提高ICU护理资源应用效率,充分体现出标识管理的重大意义。
3 护理标识管理的质量控制
创建ICU标识管理的质控制度,将护理标识管理纳入至护理质量绩效考评范围,显现出标识管理工作在医院中的重要地位,持续强化标识管理效果,护理部定期或不定期抽查标识管理情况,进行有针对性地指导与监督。
结语
护理标识对医护人员、患者及其家属均能起到一定警示作用,能有效规避部分护理风险,增加临床护理安全性,减少不良事件,进而提升ICU护理工作质量。身为ICU护士,更要深刻认识到自身的职责,明确护理标识的内涵,自觉学习护理标识管理相关知识及技能等,持续完善各种标识的管理办法及方案,充分发挥标识在增进ICU护理安全方面体现出的作用,为重症医学持续、稳定发展保驾护航。
(作者单位:广西防城港市第一人民医院)