CT引导下经皮穿刺活检的适应症与禁忌症

CT引导下经皮穿刺活检是一种用于诊断疾病的重要技术，它通过在CT扫描的指导下，对病变部位进行穿刺，获取病变组织的样本进行病理检查。本文将介绍CT引导下经皮穿刺活检的适应症与禁忌症，帮助大家更好地了解这项技术。

一、适应症

CT引导下经皮穿刺活检适用于多种疾病，包括但不限于：恶性肿瘤、囊肿、炎症、结核等。具体来说，以下几种情况适合进行CT引导下经皮穿刺活检：

1.无法通过其他方法获取病变组织样本的病例

CT引导下经皮穿刺活检可以获取病变部位的精准样本，避免了手术创伤或其他有创检查的风险。对于一些特殊部位的病变，如脑部、心脏等，由于手术难度大、风险高，CT引导下经皮穿刺活检是一种重要的诊断手段。

2.需要病理诊断的病例

CT引导下经皮穿刺活检可以获取病变组织的病理学样本，为临床医生提供准确的诊断依据。对于一些难以确诊的病例，通过穿刺活检可以获得可靠的诊断结果，为后续治疗提供依据。

3.需要评估病变性质和进展情况的病例

CT引导下经皮穿刺活检可以获取病变组织的样本，进行组织学和细胞学检查，评估病变的性质和进展情况。这对于制定治疗方案和评估治疗效果具有重要意义。

二、禁忌症

虽然CT引导下经皮穿刺活检是一种安全有效的诊断技术，但在某些情况下，仍需谨慎使用。以下为CT引导下经皮穿刺活检的禁忌症：

1.严重凝血功能障碍或血小板减少症患者

CT引导下经皮穿刺活检需要局部麻醉和穿刺操作，对于严重凝血功能障碍或血小板减少症患者，可能存在出血风险，因此不适合进行该项检查。

2.病变部位有严重感染或炎症的患者

在穿刺过程中，如果病变部位有严重的感染或炎症，会增加感染扩散的风险，因此不适合进行该项检查。

3.精神疾病或无法配合检查的患者

CT引导下经皮穿刺活检需要患者保持静止不动，对于精神疾病或无法配合检查的患者，可能会影响检查结果的准确性。

4.孕妇和哺乳期妇女需慎重考虑

孕妇和哺乳期妇女在进行CT引导下经皮穿刺活检前，需充分考虑检查的利弊关系，并在医生的指导下进行。

总之，CT引导下经皮穿刺活检是一种重要的诊断技术，但在使用前需充分考虑患者的具体情况，遵循适应症和禁忌症的原则，以确保患者安全和检查结果的准确性。同时，在进行穿刺活检前，医生需与患者充分沟通，告知风险和可能的治疗方案，取得患者的知情同意。

（作者单位：河北省张家口市第一医院）