儿童造血和血液特点探析

儿童是祖国的未来和希望，他们的身体健康成长对于个人和社会具有重要的意义。血液是人体的重要组成部分，包含红细胞、白细胞、血小板和血浆等多种成分。红细胞是血液中最重要的成分，负责将氧气输送到身体各个部位，维持人体正常的代谢活动造血和血液特点是儿童的生长发育过程中重要的生理指标。了解儿童的血液特点和健康保障方法，有助于父母更好地照顾儿童的健康，对于促进儿童身体健康成长具有重要意义。要通过合理的饮食、避免感染、定期检查、避免滥用药物、适当运动、避免吸烟和二手烟以及关注心理健康等措施全面保障儿童的身体健康成长。

一、儿童造血特点

血液是维持人体正常活动的重要物质，对参与功能调节平衡起到重要的作用，儿童造血是儿童时期产生细胞代替衰老与破坏红细胞，血细胞及血小板产生来自造血器官，儿童造血特点是血液中含有更多幼稚细胞在儿童期逐渐成熟取代衰老细胞，儿童骨髓中可分化成多种血细胞，儿童血液中含有更少的凝血因子导致儿童易于出血。儿童造血系统在不同发育阶段有着不同的特点。儿童的血液检查指标与成人存在一定差异，判断儿童的血液检查结果需要参照儿童的正常参考值。

造血是造血细胞与免疫细胞的起源，可以跨系统分化为各种组织器官的细胞，具有多项分化与归巢潜能。儿童的造血系统在发育过程中呈现出阶段性的特点，胎儿期造血细胞来源于卵黄囊，肝脏、脾脏和淋巴结开始造血，之后逐渐转移到骨髓进行造血。出生后随着年龄的增长，骨髓造血逐渐占据主导地位。儿童造血分为坯胎期与生后，坯胎期包括中胚叶与骨髓造血期，中胚叶造血期从胚胎第三周开始，12-15周消失。骨髓造血期自4个月开始造血。生后包括骨髓与髓外造血。儿童造血总体特点是造血量高，造血活血及易受外界影响。

二、儿童血液特点

近年来血液病发病率呈上升趋势，为人们的身心健康带来很大影响。目前人类血液病因尚未明确，已知可能病因包括电离辐射、免疫功能异常等，很多由于近年来现代工业发展导致内外因素综合引发血液病。血液病是与生物心理及社会因素密切相关的疾病，患者由于疾病特点在生理上承受巨大痛苦，影响生理功能的发挥，严重损害社会功能导致生活质量下降。儿童是处于身体生长发育的关键时期，儿童发生血液疾病严重影响健康成长，预防血液疾病需要了解儿童造血与血液特点，根据实际病情采取有效的防治方法。

（1）血液是流动于人血管与心脏中红色不透明粘稠液体，体内血液总量是血浆量与血细胞总和。血液的红色来自红细胞内血红蛋白，儿童血液不同于成人，特点是血小板数量较少导致容易出现出血症状，血液中含有更多的红细胞，儿童血浆中含有更少的蛋白质与凝血因子，有助于儿童伤口愈合。

（2）血液主要功能是输送葡萄糖等营养带走二氧化碳等废物，血细胞来自多功能肝细胞增殖分化变为终末血细胞。儿童骨髓中红白系细胞的比例与成人存在差异。儿童红细胞约为７×１０１２／Ｌ，１２岁达到成人水平；血红蛋白约１５０－２２０ｇ/Ｌ，出生２－３个月降至１００ｇ/Ｌ，白细胞约１５０－２００×１０８。血小板约１５０－２５０×１０９/Ｌ，小儿血容量较多，儿童为8%-10%。

（3）血液是人体中的重要组织，血浆为结缔组织的细胞间质，血浆内含血浆蛋白等各种营养成分及无机盐、细胞代谢产物。血常规指标存在地区年龄性别与体质指数等方面差异，儿童的骨髓组织结构不同于成人。儿童血液总体特点是血液总量较少，红细胞数量较多，白细胞与血红蛋白含量较高。

儿童造血和血液具有不同于成人的特点，家长和医生需要了解这些特点更好地关注儿童的健康状况。儿童造血和血液特点对于儿童的生长发育具有重要意义，造血系统通过不断产生新的血细胞维持身体的正常生理功能，血液特点则反映了儿童的营养状况、免疫力和疾病状况等信息。日常生活中家长应关注孩子的饮食、运动等方面的健康状况，保证孩子摄入足够的营养物质，适当参加户外活动，增强身体素质。家长和医生需要关注儿童的血液检查结果，及时发现和治疗潜在的健康问题。

（作者单位：广西钦州市妇幼保健院）