放大
缩小
默认现代医学技术的发展为人们健康提供了保障，CT（电子计算机断层扫描）指的是非侵入性影像学检查技术，被广泛应用到临床诊断中。但是，很多人并不太了解CT检查和相关知识。为了能够降低人们不必要的疑虑和担忧，更好的应对医疗诊断，就对CT检查知识进行简单科普。
1什么是CT检查
计算机X线断层扫描（CT）是通过X射线对人体断层扫描，通过探测器接收模拟信号，之后转变成为数字信号。利用电子计算机对像素衰减系数进行计算，之后重建图像，将人体各部位断层结构显示的装置。增增强CT指的是在原本CT平扫发现病变时，为了能够对病变定性诊断进行确定，利用静脉血管内注射造影剂之后扫描，增加了病变组织和临近正常组织的密度差，使病变显示率得到提高。另外，利用病变组织中的造影剂代谢，使诊断准确性得到提高。
在电子计算机不断发展的过程中，被广泛应用到医学领域中，不同类型的CT检查技术也应运而生，比如正电子CT、单光子CT等。虽然CT为全新诊断方法，但是还存在部分局限性，在心脏诊断方面有难度。CT检查并不是唯一的诊断方法，要结合普通X线机、超声断层摄影、核医学仪器等，从而共同发挥作用。
2 CT检查的疾病有哪些
CT检查结果在临床诊断中对疾病鉴别具有一定价值，主要范围包括：
（1）颅脑病变。在脑梗塞、颅脑外伤、脑肿瘤等创伤性颅脑急症诊断一般都使用CT检查，通过CT图像能够将急性颅脑血肿、脑挫裂伤清楚的显示出来。在怀疑急性脑出血的时候，医生的首选检查方法就是CT检查；
（2）腹部器官。通过CT检查能够对人体实质性器官观察，包括胰腺、脾脏、肝脏、肾脏等形态和大小变化。另外，CT检查也能够清洗的显示腹腔脏器肿瘤、创伤和感染，对病变的分型、分期确定，为医生制定治疗方案提供基础；
（3）胸部疾病。利用CT检查能够对胸部疾病确诊，包括支气管扩张、肺炎、肺脓肿、胸腔积液、肺结核等。其他疾病也能够通过CT检查确诊，比如先天发育异常、肺部肿瘤等；
（4）骨与关节。CT检查能够对肌肉、骨骼病变展现，针对结构比较复杂的关节也能够利用CT检查。但是半月板、关节软骨、滑膜、韧带等疾病，使用MRI检查的敏感性更高，检查结果也比较精准；
（5）盆腔器官。因为盆腔器官的脂肪丰富，通过CT检查出肿瘤对于邻近组织侵犯，所以能够在子宫、宫颈、卵巢和前列腺等疾病诊断中应用。
3 CT检查前的准备
（1）在扫描之前要询问病史，了解送检的目的、部位等，确定合适扫描方案，比如要增强扫描的时候告诉患者检查风险，或者得到患者和家属的签字同意；
（2）在腹部检查之前四小时要禁食，除了急诊。扫描前两天少吃蔬菜、水果，前一周做胃肠钡剂造影，不能够服用金属药物。在扫描前口服800-1000ml的水溶液，从而使胃肠道能够充盈，盆腔检查之前要憋尿；
（3）患者在胸腹部检查的时候，要平静的屏气、呼吸，叮嘱患者在喉部扫描的时候不能够做吞咽动作，在眼眶扫描的时候要向前凝视；
（4）将患者穿戴的金属物体要去除，比如义齿、耳环、发卡、皮带扣、金属拉链等。
4 CT检查的副作用
以国家癌症研究所报告表是，单次CT扫描癌症的风险比较小，对比50以上人群来说，儿童的风险比较高。但是，也有研究综述对此表示医学辐射和儿童癌症风险并没有关系。虽然这并不说明没有风险，在适当使用的过程中CT扫描好处也是大于风险的。造影剂也称之为放射造影剂，在CT扫描中应用，能够突出无法和周围环境区分的结构，比如肝脏、脊柱、大脑、肾脏等。大部分都是碘基，在扫描前静脉。针对胃肠道研究，要口服或者灌肠溶液，比如硫酸钡或者碘基胃泌素。以《国际血管学杂志》研究，有1%-12%的患者可能会出现副作用，这和应用的药物相关。常见的副作用有腹痛、头晕、咳嗽、流鼻涕、恶心等，心脏病、糖尿病等会增加副作用风险。危害到生命的过敏反应有0.01%-0.2%，主要症状为荨麻疹、呼吸急促、呼吸受损、面部肿胀等。如果不对患者治疗，过敏反应还会导致休克、昏迷、癫痫。假如CT扫描涉及到骨盆或者腹部，也并不会对婴儿造成风险。另外，血液并不会对造影剂吸收，也不会伤害到胎儿。
CT检查为医学影像学主要检查手段，能够为临床诊断提供可靠信息。CT检查的无创性、高分辨率等优势，对早期发现疾病与治疗评估具有重要作用。
（作者单位：广西贵港市覃塘区人民医院）
放大
缩小
默认
