浅析呼吸系统药物的相互作用

在我们日常生活中的各个方面，药物都是预防或治疗疾病不可或缺的一部分。然而，当我们服用多种药物时，药物之间的相互作用就可能成为一个容易被忽视的问题。尤其是在呼吸系统疾病的治疗中，这种问题尤其值得关注。

一、呼吸系统药物相互作用的重要性

呼吸系统是我们人体与外界环境进行气体交换的重要系统。它包括鼻子、喉咙、气管、支气管和肺部。当这些部位受到感染或过敏反应时，我们需要使用药物来缓解症状并控制病情。然而，当两种或更多的药物同时或相继使用时就可能发生意想不到的药动学与药代学相互作用。

二、常见的呼吸系统药物相互作用

1.头孢菌素与糖皮质激素：头孢菌素类药物主要通过干扰细胞壁的合成而发挥抗菌活性，而糖皮质激素则对病原微生物并无抑制作用，具有抗毒作用，提高机体对有害刺激的应激能力，减轻细菌内毒素对机体的损害，但是糖皮质激素可抑制炎症反应和免疫反应，导致机体抵抗力下降，容易诱发潜伏性感染和加重感染风险。在这种情况下，两者同时使用可能会影响彼此的药效，导致抗生素无法充分发挥作用，或者皮质激素无法有效抑制炎症反应，此外，有些糖皮质激素辅料或溶媒中含有乙醇，应避免与头孢菌素的联用。

2.喹诺酮类与茶碱类药物：茶碱类药物具有松弛支气管平滑肌的作用，通过增加支气管气流缓解咳嗽喘息等呼吸道症状，是临床治疗哮喘的常用药物。但是由于茶碱类治疗窗较窄，个体差异大，茶碱中毒可引起中枢神经系统、心血管系统、消化系统等症状，严重者可致命。喹诺酮类药物可抑制茶碱代谢，易引起茶碱血药浓度升高，一般二者避免联合使用。

3.非甾体抗炎药与抗菌药物：非甾体抗炎药布洛芬与左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类合用时会增加中枢神经系统刺激和惊厥的风险，如出现癫痫、震颤等症状；布洛芬与氨基糖苷类抗菌药物阿米卡星、链霉素等合用，由于布洛芬可能通过降低肾小球滤过率增加氨基糖苷类的血浆浓度。二者联合用药期间，注意监测氨基糖苷类的血浆浓度和氨基糖苷类药物中毒的表现，如肾毒性等。

三、如何避免药物不良反应

1.了解自己使用的药物：在开始使用任何新药物之前，了解其作用和不良反应是非常重要的。如果你正在使用多种药物，请务必认真阅读药品说明书，了解这些药物之间的相互作用可能的影响。

2.避免同时服用多种药物：除非医生特别指示，否则尽量避免同时服用多种药物。如果必须同时服用两种或更多的药物，请务必咨询医生或药剂师，是否需要定期监测血药浓度、药物毒性症状等，同时药物合用时要极为谨慎。

3.遵循医嘱：如果在服药期间，你感觉药物不起作用或出现不良反应，请前往医院门诊随诊，专业的医师可以根据你的具体情况，采取停药或调整药物剂量、更换药物等措施。

4.记录用药情况：使用一个用药记录表可以帮助你跟踪自己正在使用的药物，并帮助你与医生或药剂师沟通提供依据和参考。

呼吸系统药物的相互作用是一个复杂且重要的话题，它可能会影响我们治疗呼吸系统疾病的效果。了解并遵循上述关键步骤可以帮助我们避免药物不良反应的发生，更好地控制我们的病情。让我们一起努力，保护我们的健康！

（作者单位：新疆沙湾市人民医院）