浅谈无痛分娩对孕妇和宝宝的影响

无痛分娩一般是指通过分娩镇痛来降低产妇分娩时的疼痛程度、提高产妇分娩时舒适度的方法。它已经拥有100多年的历史了，目前在我国应用也已经很普遍了。我院的分娩阵痛率已达50%以上，尤其是一胎产妇，应用率更高。然而，对于孕妈妈和宝宝来说，无痛分娩是否安全是一个备受关注的问题。本文将从多个角度探讨无痛分娩对孕妈妈和宝宝的影响。

目前的分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。精神安慰发、呼吸法、水中分娩等非药物性镇痛虽然对产程和胎儿无影响，但镇痛效果差。药物性镇痛包括笑气吸入、静脉/肌肉注射、椎管内分娩镇痛。其中椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法。

对于孕妈妈来说，无痛分娩的好处显而易见。首先，无痛分娩可以减轻分娩的疼痛，使剧烈的子宫收缩疼痛减轻为轻中度的疼痛，从难以忍受变为可以忍受，甚至只是感受的子宫收缩而感觉不到疼痛。其次，它可以降低产妇在分娩过程中出现的紧张、恐惧、焦虑，增加产妇的自信心,更好地应对分娩挑战。

对于有经验的麻醉医师来说，在给产妇实施分娩镇痛的时候，通过严格的阵痛药物控制，不仅能阻断分娩时的痛觉神经传导从而减轻分娩疼痛，还能保留子宫收缩，并且因为药量较小，药物浓度较低，可控性强，安全性高，几乎不影响产妇的运动，产妇能够清醒、主动、积极的参与整个分娩过程。

由于分娩阵痛时所用的麻醉药物是注入到硬膜外腔的，并且剂量只有剖宫产时的1/10~1/5，因此进入母体血液、通过胎盘的机率微乎其微，对胎儿几乎不会造成影响。当人体在承受剧烈疼痛的时候，会释放儿茶酚胺、白三烯等有害物质，这些物质进入血液会影响母亲的血液循环，进而影响胎儿的血液循环及氧气供应。所以，分娩镇痛还能够减少胎儿缺氧的发生。

然而，无痛分娩也存在一些潜在的风险和并发症。比如低血压、头痛等椎管内麻醉的并发症都有可能出现，还有产程延长的可能。对于有引导分娩禁忌症、椎管内麻醉禁忌症的产妇是不适合采用分娩镇痛的。

无痛分娩对孕妈妈和宝宝的影响是存在的，但总体来说是利大于弊的。在实施无痛分娩前，医生会对产妇进行全面的评估，确保麻醉的安全性。此外，产妇自身的健康状况和心理状态也会影响无痛分娩的效果。因此，产妇在孕期应保持良好的生活习惯和心态，以便更好地应对分娩挑战。同时，社会和家庭也应给予产妇足够的支持和关爱，共同助力母婴健康。

（作者单位：围场满族蒙古族自治县医院）