哮喘是常见病,也是严重影响儿童身心健康及生长发育的常见病。每次看到宝宝因为哮喘发作,面色与呼气改变,甚至哭闹,家长都很揪心。但小儿哮喘是很难治愈的,为提高小儿哮喘的治疗效果,要寻找可靠有效的治疗方案,尽可能让宝宝获得最理想的治疗。
免疫治疗:小儿哮喘的免疫治疗氛围两种,第一种是非特异性免疫疗法、第二特异性脱敏疗法。现今多通过灭活卡介苗、胸腺肽、核酪、气管炎菌苗等方法进行免疫治疗。通过这些方法,能够对小儿的免疫功能发挥良性刺激,可促使淋巴细胞积极增殖,可有效提升宝宝的免疫功能,降低宝宝因为免疫功能不足导致的哮喘发作频率。
脱敏疗法:该方法更适合治疗外源性哮喘,提前分析小儿发生过敏反应的原因,针对部分变应原,从小剂量开始用药,逐步增加药物剂量或是升高药物浓度,让人体反应素下降,同时发挥病因治疗、预防的双重效果。但脱敏疗法耗时较长,想要保证效果,必须坚持2-3年治疗。尤其是单一过敏原过敏的哮喘患儿,尽量在儿童期间识别过敏原,及时进行脱敏治疗,可获得更理想的治疗效果。但导致小儿哮喘发作的过敏原很多,包括螨虫、花粉、尘土以及霉菌等等,这些过敏原无处不在,难以预防,所以如何脱敏治疗的效果依然存在质疑。但是,如果医生认为哮喘宝宝适合进行脱敏治疗,家长们不要忙着反驳、质疑,在经济条件准许的情况下,听从医嘱,积极治疗。毕竟医生不会无缘无故下达医嘱,早点治疗总会发生一定效果,有效果总比没有效果好,病情有效控制总比病情进展好。
用于脱敏治疗的方法比较多,比如各种药物。不同药物能够发挥不同效果,患儿哮喘病情的改善情况与控制水平也不一样。以卡慢舒溶液为例,这是新型免疫促进剂、免疫调节剂,羧甲基淀粉钠是主要成分,其应用价值已经被临床研究、动物试验验证,确定可有效改善小儿哮喘、小儿反复呼吸道感染患者的细胞免疫功能、体液免疫功能,可持续提升人体抵抗力。但在实际用药时,必须考虑到宝宝的年龄,比如使用浓度22.5%卡慢舒溶液时,用药量应该是7毫升, 随着年龄增长,用药量逐步增大,免疫功能增强效果更好。
预防感染:结合小儿哮喘发作原因与流行病学我们可知晓,病毒感染是导致哮喘发作的主要原因,尤其是呼吸道病毒感染,和小儿哮喘发作、病情加重存在直接关系。所以,为有效降低小儿哮喘的发作频率,提高小儿哮喘的治疗效果,必须主动预防感染。预防感染的方法较多,包含非药物疗法和药物疗法。
非药物疗法:结合哮喘宝宝年龄,基于生长发育需求,提供符合需求的营养物质,保证一日三餐营养充足,通过补充营养增强免疫力与抵抗力,预防病毒感染;帮助哮喘宝宝养成运动的好习惯,尤其是可独立行走的宝宝,通过定时运动,持续增强体质,有效预防感染发生。若进行有氧运动,不仅可加快血液循环速度、静脉回流速度,还可加快新陈代谢,持续改善心肺功能,增强人体的外界环境适应能力与温度骤然变化适应能力。运动锻炼还可改善哮喘宝宝的食欲,改善哮喘宝宝的精神及心理状态,增强宝宝的体质以及抗病能力。还需帮助宝宝养成健康、规律生活制度,比如早睡早起、规律三餐、少食多餐。
药物疗法:药物也可帮助哮喘宝宝有效治疗病毒感染,还可发挥一定的房子作用。比如干扰素,具有强大的广谱抗病毒功效,通过气雾剂给药可在病毒性呼吸道感染中发挥显著防治作用,预防小儿哮喘发作。但干扰素价格昂贵,应用疗程漫长,对宝宝家庭的经济条件有要求。现今发现,伴随着干扰素应用时间的延长,干扰素不良反应的发生概率越高。比如病毒唑气雾剂,这是现今比较常用的一类药物,可在防治感染性哮喘中发挥一定效果,气雾剂吸入用药或是鼻腔中滴入用药均可。
小儿哮喘危害性较大,为降低哮喘实际危害,帮宝宝有效预防哮喘发作,至关重要。
(作者单位:河北省保定市莲池区妇幼保健院)