高血压的护理方法及健康指导

高血压是现代人的常见病，属于慢性病。很多时候我们并不将高血压放在眼里，认为这种疾病危害性不大。但随着高血压发病率的升高，有关高血压患者的死亡率升高后，我们终于认识到高血压这种疾病的危害性。但结合临床调查可发现，很多高血压患者的血压控制效果并不理想，这是高血压脑出血以及高血压肾病等并发症发生的主要原因。想要有效降低高血压病的危害，必须做好患者的护理工作和健康指导工作。

一、护理措施

高血压的诱因及治疗影响因素较多，护理需重视这些因素，尽量提供科学合理护理，才能充分发挥护理的辅助作用，有效控制患者的血压水平，改善患者的身心状态。

第一，饮食护理：要嘱患者进食低盐、低脂、清淡、易消化的饮食，限制钠摄入。选择高纤维素、高维生素食物，如各种新鲜青菜、水果等，尽量不要进食辛辣食物，限制动物内脏、动物脂肪、动物油、鱼籽、高糖食物的摄入量，戒烟戒酒。若患者肥胖或超重，还需适当减重，严格控制体重。增加饮水量与新鲜蔬菜瓜果摄入量，预防便秘。

第二，合理休息：嘱咐患者每日保持充足睡眠及休息，禁止熬夜、禁止疲劳过度、禁止紧张过度。适当休息、充足睡眠有利于血压控制，有利于高血压病治疗效果提升。为保证休息质量，嘱咐患者提前调节居住环境的温湿度，在光线柔和昏暗、安静舒适的房间内休息，获取高质量睡眠。

第三，适当运动：在患者病情得到有效控制、未发生明显脏器损害的基础上，需指导患者每日适当运动，以户外有氧运动为主。让患者多呼吸新鲜空气，改善心肺功能。为保证患者的运动积极性，选择患者感兴趣的运动，比如慢跑、游泳、散步以及骑车等。但需保证活动强度适宜与活动量适合，伴随着患者身体素质的提高，可逐步提高运动强度、延长运动时间，运动可加快患者新陈代谢及血液循环，对患者健康有利。

第四，按时规律服药：定时定量服用降压药，一天吃一片的降压药多在早上7:00服药；一天两次的降压药。以上午7:00和下午14:00服药为好。另外，要做到不要随意停药和减量；不要过分迷恋保健品、仪器的降压治疗；不要频繁更换降压药；不要认为血压降得越低越好。应在医生指导下根据病情调整，防止血压反跳。血压不可降得太低，老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmHg为宜，减少心脑血管并发症的发生。

二、健康指导

以往不知道为什么要进行健康指导，患者自觉了解高血压病，所以对健康指导不重视。很多高血压病患者的病情控制效果不理想，就是因为对疾病缺乏准确、有效的认知。比如很多人群只知道要降低血压，但到底降到多低，却不清楚，所以血压控制不理想。所以，想要保证健康指导的效果，必须提前调查我国高血压病患者的认知现状，制定相应的健康指导方案，才能最大化健康指导效果。

第一，领取专业医疗机构发放的高血压病健康知识手册。去学习手册中包含诱因、症状、治疗方法、血压理想控制目标、服药注意事项、常见并发症等知识。也可以用手机关注医院微信公众号，或添加医院“高血压病康复微信群”。公众号、微信群会定时更新高血压病的相关知识，及时了解相关知识，可持续提高高血压病的知识掌握度，有利于患者了解高血压。

第二，个体化高血压的健康指导：高血压病患者大多数是居家治疗疾病，疾病治疗期间遇到的问题多种多样，所以疾病指导也应该遵循个体化特点。可通过电话咨询、微信咨询、医院复查、住院治疗等途径提供个体化指导，指导内容包含患者的降血压药物合理应用，反复强调终身性用药、遵医嘱在规定时间用药、结合血压监测结果合理调整用药的必要性与重要性。列举案例告知不遵医嘱用药、遵医嘱用药的具体差异，比如前者血压起伏波动较大，发生高血压并发症，后者血压控制在目标范围内、疾病影响微乎其微等。反复强调体位对血压波动的影响，强调服用降压药物期间，尽量平躺数分钟后缓慢起立或是持续坐位数分钟后缓缓起立，尤其是半夜想要小便时，禁止突然快速起床，预防体位性低血压诱发的晕厥现象等。

三、结语

想要提高高血压的治疗效果，不仅要结合病情进行个体治疗，更要结合患者实际情况做好护理工作。虽然目前已有多种降压药物，但仍没有可能根治的，病者需按时规律服药，擅自停止服药会令血压失去控制，因此应遵从医生吩咐服药。同时作好生活上及工作的调整，避免过度劳累，情绪过于激动等。

（作者单位：重庆市铜梁区人民医院）