骨折的常见症状和处理方法

谢瑞堂

骨折是指骨骼因外力作用而产生的连续性中断，它是日常生活中常见的一种伤害。骨折的种类繁多，由轻微的裂纹到严重的多段性或复杂性骨折。无论是在工作中，还是在日常生活活动中，了解骨折的常见症状和正确的处理方法对于预防骨折引发的进一步伤害具有重要意义。

一、骨折的常见症状

1、疼痛和肿胀：骨折发生后，最常见且直观的症状就是疼痛。这种疼痛通常非常明显，尤其在施加压力或进行触摸时更为剧烈。疼痛的机制主要是由于骨折导致的局部组织损伤和神经受刺激。肿胀则是伴随疼痛出现的另一个常见症状，它是由于骨折部位周围的软组织炎症和血管受损所致。由于血管损伤，血液和体液可能渗入周围组织，导致肿胀加剧。

2、变形：受伤部位可能会出现不正常的形态变化。这种变形可能是由于骨断端错位，即骨折两端不对齐，或者是因为断骨旋转而导致的。在某些骨折如开放性骨折中，骨头甚至可能穿破皮肤，从外部可见。

3、功能障碍：骨折通常会导致受伤部位的功能受限。在轻微的情况下，这可能表现为活动受限；在更严重的情况下，患者可能完全无法使用受伤的肢体。例如，腿部骨折的患者可能会因无法承受体重而无法行走。

4、异常活动：在断裂部位可能会出现不正常的活动，也就是说，患者或医生可能会感觉到骨折端之间的摩擦或移动。这通常伴随着疼痛，并且可能会进一步损伤周围的软组织。

5、骨擦音：当骨折端在活动时，它们之间的摩擦可能产生一种特殊的声音，这种声音称为骨擦音。它不常见，但在某些情况下，尤其是在静静的环境中，或使用听诊器时，医生可能会听到它。

二、骨折的处理方法

1、急救措施：当意识到发生了骨折时，首先需要保持冷静，并确保患者不要移动受伤部位，以避免进一步的损伤。此时，如果有专业人员在场，应立即寻求帮助。

2、固定：对骨折部位进行妥善固定是非常重要的。可以使用木板、木棍或其他硬质材料作为夹板，用布带或绷带将其固定在受伤的肢体上，以减少骨折端的移动，并防止对血管和神经的进一步损伤。

3、冷敷：在骨折发生后的48至72小时内，冷敷可以有效地减轻肿胀和疼痛。应使用冰袋或者冷水袋，并用布包裹以避免直接接触皮肤，防止冻伤。冷敷通常每次持续20至30分钟，每隔几小时重复一次。

4、止血：如果骨折是开放性的，伴有出血，则需要采取止血措施。可以用干净的布料直接对准伤口压迫，如果出血量大，可能需要使用止血带，但必须谨慎使用，以免阻断血流导致组织坏死。

5、保持伤肢抬高：将受伤肢体抬高可以减少肿胀。保持受伤部位高于心脏水平有助于减缓血液和体液在受伤部位的积聚。

6、医疗救治：及时拨打急救电话或尽快将患者送至医院。专业医生将根据具体情况进行诊断，并提供相应的治疗方案。

7、影像学检查：医生通常会要求进行X光片检查来确认骨折的存在和详细情况。在某些情况下，可能需要进行CT扫描或MRI来获取更详细的骨折信息，尤其是对于复杂的或难以在X光片上显示的骨折。

8、非手术治疗：对于闭合性骨折或简单骨折，通常采用石膏固定或者外用支具来治疗。这些方法可以帮助保持骨折端的对位，促进骨折愈合。

9、手术治疗：对于复杂性骨折、伴有严重软组织损伤或闭合性治疗无效的骨折，可能需要进行手术治疗。手术通常包括使用金属钉、钢板、螺丝或外固定器等内固定器械来稳定骨折端。

10、康复治疗：骨折愈合后，患者通常需要进行康复训练，以恢复受伤部位的功能。这可能包括渐进性的负重练习、伸展和增强训练等。

11、物理疗法：物理疗法可以帮助患者缓解疼痛，改善血液循环，促进愈合。治疗方法可能包括热疗、冷疗、电刺激或超声波治疗。

12、功能训练：功能训练是在专业康复师的指导下进行的，目的是恢复患者的日常活动能力和工作能力。这通常是一个循序渐进的过程，需要患者的积极参与和持续努力。

骨折是一种需要严肃对待的医疗情况，它不仅带来身体上的痛苦，还可能影响日后的生活质量。通过科学的治疗和认真的康复训练，大多数骨折患者都能够恢复到受伤前的生活状态。对于我们每个人来说，增加对骨折知识的了解，掌握基本的急救技能，不仅能够帮助自己在遇到突发情况时保持镇定，并且在必要时还能为他人提供帮助。

（作者单位：广西贵港市港北区人民医院）