小儿高热惊厥的家庭急救措施

□冯千伟

小儿高热惊厥是许多家长在儿童成长过程中会遇到的一种突发状况，往往会给家长带来巨大的焦虑和困惑。了解相关知识，正确应对小儿高热惊厥，实施有效的家庭急救措施，对于保障儿童的健康安全至关重要。

1.什么是小儿高热惊厥

小儿高热惊厥是一种在儿童发热时突然发生的神经系统异常反应，常见于6个月至5岁之间的儿童，尤其1—3岁的儿童更为常见。高热惊厥通常在儿童发烧后迅速出现，表现为全身肌肉抽搐，持续时间一般在几秒到几分钟不等。在这种情况下，儿童往往会失去意识，并可能出现眼球上翻、口吐白沫等现象。高热惊厥的发生机制尚不完全清楚，但与发热过程中体温的急剧升高有关。高温可能导致儿童大脑中神经元的异常兴奋，从而引发抽搐。尽管高热惊厥的发作令人担忧，但大多数情况下是暂时的，不会对儿童的长期健康造成严重影响。值得一提的是，虽然高热惊厥和癫痫都表现为抽搐，但两者的发病机制和诱因不同，不可混为一谈。高热惊厥通常只在儿童发热时出现，而癫痫是一种慢性神经系统疾病，可能与家族遗传、脑部损伤或其他因素有关。

2.小儿高热惊厥的家庭急救措施

当儿童出现高热惊厥时，家长需要迅速采取适当的家庭急救措施帮助孩子应对并缓解症状。

第一，保持冷静。当孩子出现高热惊厥时，家长首先要保持冷静。惊慌失措只会加重情况，稳定情绪是为孩子提供最好帮助的第一步。

第二，保护头部。在孩子出现惊厥时，要确保孩子的头部不会受到伤害。家长可以将孩子的头放在软垫上，避免碰撞硬物。

第三，保持通风。家长要将孩子移到通风良好的地方，以确保孩子能够呼吸新鲜空气。

第四，控制体温。如果孩子出现发热，家长可以用湿毛巾擦拭其额头、腋窝和腿部，以帮助其降低体温。同时，可以为孩子脱掉多余的衣物，避免过度保暖。

第五，保持监护。在孩子惊厥期间，家长应当时刻观察孩子的状况，并注意是否有其他不寻常的症状出现。在抽搐停止后，孩子可能会处于疲惫或迷糊状态，家长应给予关怀和安慰。

第六，协助呼吸。如果孩子的呼吸受到影响，家长可以轻轻将孩子的头部转向一侧，以保持呼吸道通畅。如果孩子停止呼吸或呼吸困难，请立即拨打急救电话并进行心肺复苏术。

第七，记录发作情况。家长在孩子出现高热惊厥时应第一时间记录发作时间、持续时间以及发作前后的症状变化，以便向医生提供详细的信息。

3.何时就医

大多数情况下，小儿高热惊厥是暂时性的，不会对孩子的长期健康产生严重影响。然而，当出现以下情况时，家长需要及时就医，寻求进一步治疗和评估。

第一，如果孩子的发热持续时间较长，或者即使采取了降温措施仍无法控制体温，则要及时就医。持续性高热可能是一种潜在疾病的表现，需要医生进行进一步的评估和治疗。

第二，如果孩子在同一次发热期间出现了多次高热惊厥，则应尽快就医。反复发作的高热惊厥需要医生进行更详细的评估，并可能需要调整治疗方案。

第三，如果孩子出现呼吸困难、意识丧失、持续抽搐等不寻常症状，则需立即就医。这些症状可能是严重并发症的迹象，需要医生紧急干预和治疗。

尽管大多数高热惊厥在发作后对儿童没有长期影响，但一些儿童可能在发作后出现迟发性症状，如头痛、恶心、呕吐、行为异常等。如果儿童出现这些症状，家长应及时就医进行评估和处理。

4.预防与注意事项

当儿童发热时，及时采取降温措施非常重要。家长可使用适当剂量的退烧药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚（扑热息痛），以帮助其降低体温。同时，可采取物理降温措施，如擦浴、冷敷等，但应注意避免过度降温。在孩子发烧期间，保持室内空气流通也很重要。家长要打开窗户，确保空气新鲜，并避免让孩子过度包裹，以免体温升高。此外，家长还要避免让孩子过度劳累或过度活动，尤其在天气炎热或潮湿的环境中，过度劳累可能导致儿童体温升高，增加发生高热惊厥的风险。

5.结语

总之，小儿高热惊厥是许多家长在育儿过程中会遇到的情况。通过正确的家庭急救措施、及时就医和有效的预防措施，大多数情况下其可以得到有效控制和护理。

（作者单位：河北省唐山市妇幼保健院）