探讨冠心病的中医治疗方法

中医称冠心病为“胸痹”，主要是先天禀赋不足、情志失调、饮食失节、年老体衰等原因引起，可以应用活血化瘀，舒筋通络，消痹止痛等药物进行治疗。

一、中医内治法

中医认为冠心病是本虚标实，标实是合并有血瘀、痰湿、气滞、寒凝，本虚包括气虚、阳虚、阴虚，辨证施治方可见效。

1.痰瘀互结证

多考虑是不良的生活习惯引起的，也可能是饮食不当、情绪波动大、外感风寒、气阴两虚等原因导致，可选择血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤进行治疗。

2.气虚血瘀证

当人体气虚时，气的温煦作用减弱，血和津液的运行就会缓慢甚而停滞，出现血瘀的现象，而血瘀日久亦会出现气虚的症状，可选择保元汤合血府逐瘀汤加减进行治疗。

3.寒凝心脉证

在寒邪侵犯人体之后出现胸部疼痛的症状，一般见于冬季，可选择当归四逆汤进行治疗。

4.痰浊痹阻证

往往都伴有抽烟、酗酒、暴饮暴食等不良生活嗜好，喜食肥甘厚味，多身体比较肥胖，可选择瓜蒌薤白半夏汤进行治疗。

5.瘀血闭阻证

多因血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅所致，是瘀血阻滞了血脉，造成胸部或心前区剧烈刺痛，可选择血府逐瘀汤加减进行治疗。

6.气滞血瘀证

寒凝气滞，饮食不当，痰阻脉络，情志失调，肝郁气滞都会导致气滞血瘀，瘀血痹阻心脉，可选择柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减进行治疗。

7.心阴亏虚证

大多数人都是从阴虚体质向血虚体质转化，阴虚和血虚是互相累及，可选择天王补心丹加减进行治疗。

8.心阳不振证

由于体质虚弱，饮食疲倦或是药食不当引起，可选择参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减进行治疗。

二、中医外治法

冠心病除了应用中药汤剂治疗，也可以采取中医外治法进行治疗，但要在医生指导下进行。

1.中药穴位贴敷

将半尺大葱白切碎，灶心土120g，吴茱萸120克g，薄荷120g，一起压碎。加入适量酒拌湿后在无油锅内炒至烫手，用布袋装好外贴于内关、膻中、心俞、至阳等穴位。

2.耳穴埋豆

用王不留行籽以小块胶布固定在耳部的神门、皮质下、交感、心、肾、肝等穴位上，每日按压5～10次，以麻痛为度，每周贴压2次，两耳交替取穴。

3.针刺疗法

取手厥阴、手少阴、任脉及足太阳经，加取督脉穴进行针刺。

4.艾灸

在膻中穴、内关穴、心俞穴等穴位，用药艾条作灸料点燃一端，灸火约距皮肤0.5～1寸进行悬灸。

（作者单位：河北省邢台市中医医院）