NICU中的早产儿如何进行早期抚触

在新生儿重症监护室（NICU）中，早产儿是一个特殊的群体。随着医疗技术的进步，越来越多的早产儿能够在新生儿重症监护室（NICU）中存活并健康成长。他们由于在母体内的发育时间不足，往往需要更多的关爱和照顾。早期抚触作为一种对新生儿有益的自然健康医疗技术，在NICU中对于早产儿的成长发育具有特别重要的意义。本文将从早期抚触的定义、目的、方法、注意事项以及家长和医护人员的角色等方面，对NICU中早产儿如何进行早期抚触进行科普。

一、早期抚触的定义与目的

在新生儿重症监护室（NICU）中，早产儿由于提前离开了母体的温暖环境，面临着更多的生长发育挑战。为了帮助他们更好地适应外部环境，早期抚触成为了一种重要的干预手段。早期抚触是指经过科学指导的抚触者对新生儿皮肤进行有次序、技巧性的按摩，使温和的良好刺激通过皮肤的感受器传到中枢神经系统，产生生理效应的操作方法。在NICU中对早产儿进行早期抚触的主要目的是促进他们的生长发育，提高免疫力，增进母婴感情，同时还是一种简单、可行性强并可广泛推广的护理技术。它不仅有助于早产儿的生理发展，还对其心理成长有着深远的影响。

二、早期抚触的方法

在NICU中，对早产儿进行早期抚触的方法主要有国际标准法（COT）和国内改良简易法（MDST）等。国际标准法要求抚触者将早产儿全身裸露，从头面部、胸部、腹部、四肢、手足、背部依次进行抚触，力量由轻到重，并揉搓大肌肉群。而国内改良简易法则在COT的基础上，将早产儿处于半裸状态下，对其头部、腹部、背部、手腕与踝部进行改良按摩。此外，还有国内改良简易加经络按摩法（MDSTAC）和改良脊背提捏法等，这些方法都在一定程度上结合了中医经络理论，以期达到更好的抚触效果。在实际操作中，抚触者的双手需要温暖、光滑，指甲要短、无倒刺，并不戴戒指，以免划伤早产儿的皮肤。同时，可以倒些婴儿润肤液于手掌中，起到润滑作用。抚触的面积越大，对早产儿的良性刺激就越多。一般采用仰卧位，将早产儿的头偏向一侧，防止造成呼吸窒息。

三、抚触的精细化操作

（一）抚触前的准备

确保NICU环境安静、温暖，适合早产儿放松和休息。抚触者需要洗净双手，确保没有刺激性的化学物质或香水。选择合适的时机，通常是在早产儿吃饱、清醒并且没有哭闹的时候进行。

（二）抚触的步骤

从头面部开始，用轻柔的指尖按摩早产儿的额头、眉毛、脸颊和下巴，模仿母亲亲吻的动作。接着是胸部和腹部，用掌心轻轻地按摩，帮助早产儿呼吸和消化。然后是四肢，从肩膀到手腕、从大腿到脚踝，轻轻地挤压和揉搓，促进血液循环。最后是背部，将早产儿轻轻翻过身来，用掌心从脊柱两侧向下滑动，帮助他们放松背部肌肉。

（三）注意事项

在进行早期抚触时，需要注意以下几点：

1. 抚触前需要评估早产儿的状况，确保他们处于稳定的状态，没有哭闹、肌张力增高等不良反应。

2. 抚触过程中要观察早产儿的反应，及时调整抚触方式和力度，避免过度刺激或不足刺激。

3. 抚触时应与早产儿的睡眠觉醒周期一致，避免在他们困倦或烦躁时进行。

4. 抚触过程中要保持与早产儿的眼神交流和语言沟通，给予他们足够的关爱和支持。

5. 抚触结束后，要及时为早产儿穿上衣服，避免他们着凉。

四、家长和医护人员的角色

在NICU中，家长和医护人员是早产儿早期抚触的重要参与者和执行者。家长需要积极参与早产儿的抚触过程，学习正确的抚触方法和技巧，与医护人员共同为早产儿的健康成长贡献力量。医护人员则需要提供专业的指导和支持，帮助家长掌握正确的抚触方法，同时监测早产儿的反应和状况，确保抚触过程的安全和有效。

结语：在NICU中，对早产儿进行早期抚触是一项简单而有效的护理技术。早期抚触对于NICU中的早产儿来说具有重要意义。通过科学的指导和操作，可以促进早产儿的生长发育，提高免疫力，增进母婴感情。同时，这也是一种人性化的护理方式，可以让早产儿在NICU这个特殊的环境中感受到更多的关爱和支持。通过精细化的操作和情感关怀的结合，不仅可以促进早产儿的生理发展，还能为他们的心理成长提供有力支持。让我们共同努力，为NICU中的早产儿创造一个更加温馨、健康的成长环境。

（作者单位：广西贺州市人民医院)